在臨床工作中,這項檢查常常被患者或其家屬拒絕,從而影響了疾病的及時診斷和治療。因為他們擔心骨穿是抽骨髓,抽掉的是人體的精華,會大傷元氣,對人體健康產(chǎn)生不良影響,甚至是嚴重傷害。有些人把骨穿誤解為腰穿,認為穿刺后,對大腦可能產(chǎn)生影響。這些都是沒有科學依據(jù)的錯誤說法。這主要是由于患者缺乏對骨穿必要的了解所引起的誤解。
通過骨穿檢查,醫(yī)生可以了解骨髓造血細胞的增生情況,細胞形態(tài)有無改變。對敗血癥或某些傳染病患者行骨髓細菌培養(yǎng),可提高細菌培養(yǎng)的陽性率。部分惡性腫瘤患者,通過骨穿可以發(fā)現(xiàn)骨髓轉(zhuǎn)移。所以,骨穿對各類血液病的診斷、指導(dǎo)臨床治療有著非常重要的意義。
骨穿的部位多選擇在患者髂前上棘、髂后上棘或胸骨柄,根本不會造成重要臟器的損傷。由于穿刺時均進行局部麻醉,患者所承受的疼痛感與平常肌肉注射差不多。
骨髓是成人造血的重要部位,每天都在不斷更新,抽取0.5~5ml用于檢驗,對于人體不會產(chǎn)生任何影響,根本談不上對身體造成損害。
當然,骨穿檢查并不適用于所有患者,也有禁忌癥。血友病患者禁止骨穿檢查,該病患者凝血因子缺乏,穿刺后可引起局部血腫。穿刺部位有局部化膿感染者,一定要選擇其他無感染部位進行穿刺,或等局部感染完全控制后再進行骨穿。
骨穿后,患者可能出現(xiàn)穿刺局部輕度疼痛,血液系統(tǒng)疾病、凝血機制異?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部出血,患者及家屬不必緊張,給予壓迫止血20~30分鐘,出血即可停止,局部疼痛3~4天也可逐漸消失。提醒患者特別注意,穿刺部位要保持清潔,一周內(nèi)勿沾水,防止局部感染。