血管內(nèi)介入治療是一微創(chuàng)技術(shù)，整個(gè)過(guò)程僅需在病人大腿根部穿刺后導(dǎo)入的導(dǎo)管內(nèi)完成，不需開顱和暴露腦組織，術(shù)中幾無(wú)出血，不僅效果好，而且痛苦少，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快等很多優(yōu)點(diǎn)。
腦動(dòng)脈瘤不是腫瘤，是腦動(dòng)脈壁的局部異常膨出。絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤生長(zhǎng)在腦底部動(dòng)脈環(huán)(Willis環(huán))附近，它的發(fā)生與局部動(dòng)脈壁薄弱和動(dòng)脈內(nèi)血流、血壓異常有關(guān);有的動(dòng)脈瘤有家族性發(fā)病傾向，這些病例常與其他遺傳性結(jié)締組織疾病(如埃-當(dāng)綜合征，Marfan綜合征等)有關(guān);腦動(dòng)脈瘤還可與多囊腎和主動(dòng)脈狹窄等先天性異常伴存。
腦動(dòng)脈瘤的癥狀
通常當(dāng)病人因嚴(yán)重的頭痛尋求醫(yī)治時(shí)才診斷出動(dòng)脈瘤，往往這時(shí)動(dòng)脈瘤已破裂。在腦動(dòng)脈瘤破裂之前，許多病人一般無(wú)癥狀，與正常一樣。腦動(dòng)脈瘤象一個(gè)“氣球”，生長(zhǎng)在動(dòng)脈壁上，瘤壁極薄，易破裂，人們把腦動(dòng)脈瘤形容為隨時(shí)能爆炸的“定時(shí)炸彈”。其最嚴(yán)重癥狀是動(dòng)脈瘤破裂出血，即嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)所引起的一系列癥狀，包括突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頭頸強(qiáng)直、復(fù)視、眼瞼下垂、瞳孔擴(kuò)大和表情麻木甚至意識(shí)喪失等。腦動(dòng)脈瘤是SAH最常見的原因，早期死亡率高達(dá)40%。動(dòng)脈瘤破裂出血發(fā)病兇險(xiǎn)，10~15%的病人來(lái)不及送至醫(yī)院就已經(jīng)死亡;第二次出血的死亡率為60~70%。因此腦動(dòng)脈瘤治療的目的是防止再次破裂出血，如懷疑為腦動(dòng)脈瘤，應(yīng)及時(shí)做DSA-腦血管造影明確診斷，盡早治療。
腦動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)的治療方法—血管內(nèi)介入治療
20世紀(jì)90年代電解性可脫式微彈簧圈的出現(xiàn)，開創(chuàng)了腦動(dòng)脈瘤血管內(nèi)微創(chuàng)治療的新途徑。閉塞動(dòng)脈瘤的材料是由鉑金制成的極精細(xì)柔軟(和頭發(fā)絲一樣粗細(xì))的記憶微彈簧圈。微彈簧圈是通過(guò)微導(dǎo)管放入腦動(dòng)脈瘤內(nèi)，然后釋放從而達(dá)到閉塞動(dòng)脈瘤的目的，對(duì)人體無(wú)害，病人一般無(wú)不適反映。該技術(shù)由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的神經(jīng)外科醫(yī)生操作，在放射科數(shù)字減影血管造影室(DSA)進(jìn)行。治療時(shí)病人可局部麻醉或全身麻醉，治療過(guò)程一般為1~2小時(shí)。