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青光眼的早期診斷

  診斷

  慢性單純性青光眼如能早期診斷,對保護(hù)視功能極為重要,以下幾點(diǎn)對早發(fā)現(xiàn)、早診斷很有幫助:

  1.家族史

  家庭成員有青光眼病史,并自覺頭痛、眼脹、視力疲勞,特別是老花眼出現(xiàn)較早者,或頻換老花眼鏡的老年人,應(yīng)及時到眼科檢查,并定期復(fù)查。

  2.查眼壓

  在青光眼早期眼壓常不穩(wěn)定,一天之內(nèi)僅有數(shù)小時眼壓升高,因此,測量24小時眼壓曲線有助于診斷。

  3.眼底改變

  視盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一,早期視盤可無明顯變化,隨著病情的發(fā)展,視盤的生理凹陷逐漸擴(kuò)大加深,最后可直達(dá)邊緣,形成典型的青光眼杯狀凹陷,視盤鄰近部視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害是視野缺損的基礎(chǔ),它出現(xiàn)在視盤或視野改變之前,因此,可作為開角型青光眼早期診斷指標(biāo)之一。

  4.查視野

  視野是診斷開角型青光眼的一項(xiàng)重要檢查,開角型青光眼在視盤出現(xiàn)病理性改變時就會出現(xiàn)視野缺損。

  鑒別診斷

  急性閉角型青光眼急性發(fā)作時,伴有劇烈頭痛、惡心、嘔吐等,有時忽略了眼部癥狀,而誤診為急性胃腸炎或神經(jīng)系統(tǒng)疾病,急性發(fā)作期又易與急性虹膜睫狀體炎或急性結(jié)膜炎相混淆,需要鑒別。

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