原發(fā)性急性閉角型青光眼患者早期房角狀態(tài)是可變的，當(dāng)眼壓正常時，房角可以開放，診斷較難確立，因此，對敏感人群應(yīng)做徹底檢查，必要時輔以激發(fā)實驗，并結(jié)合病史，可提高早期診斷率，對本類青光眼進(jìn)行早期干預(yù)，不但有可能阻斷病情進(jìn)展，有些甚至可以預(yù)防其發(fā)病。
以下3種疾病的癥狀與原發(fā)性急性閉角型青光眼容易弄混：
1.消化道疾病
由于急性閉角型青光眼急性發(fā)作期可出現(xiàn)劇烈頭痛及消化道癥狀，所以可能掩蓋眼部情況而被誤診為內(nèi)科或其他科疾患而延誤治療，為了避免這一情況發(fā)生，對于非眼科醫(yī)生而言，掌握急性閉角型青光眼的基礎(chǔ)知識是十分重要的。
2.繼發(fā)性青光眼
除急性閉角型青光眼外，血影細(xì)胞性青光眼，晶狀體膨脹，晶狀體溶解性，晶狀體半脫位引起的青光眼，新生血管性青光眼，葡萄膜炎引起的繼發(fā)性青光眼均可引起眼壓急性升高，甚至遺留下高眼壓造成的眼部損害體征，為了和上類情況進(jìn)行鑒別，其中最重要的是作對側(cè)眼的檢查，對于原發(fā)性閉角型青光眼而言，雙眼往往具有同樣的解剖特征，如果發(fā)現(xiàn)對側(cè)眼不具有同樣特征，則應(yīng)作進(jìn)一步檢查，做出鑒別診斷。
3.急性虹膜睫狀體炎及急性結(jié)膜炎
其鑒別診斷在一般教科書內(nèi)已介紹，比較容易，但必須強(qiáng)調(diào)提出此3種病在治療上有相互矛盾之處，因此，錯誤的診斷將導(dǎo)致病情惡化，甚至造成失明的可能。