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如何快速診斷青光眼疾病

  青光眼疾病對(duì)于我們的健康損害很大,因此越早確診該疾病,對(duì)于患者早日治愈會(huì)有更大的幫助,在生活中我們可以根據(jù)自身癥狀來診斷,惡心嘔吐、虹視、緩解、視力障礙等是青光眼的癥狀表現(xiàn),下面我們一起看看關(guān)于青光眼的診斷方法介紹。

  如何快速診斷青光眼:

  1、惡心嘔吐

  胃腸道疾病引起的惡心嘔吐是很常見的,一般用止嘔、止痛藥后多可緩解,而青光眼病發(fā)作時(shí)的惡心、嘔吐,只有在眼壓下降時(shí)才會(huì)減輕或消除。

  2、虹視

  是指病人發(fā)病時(shí),看燈光會(huì)有一個(gè)彩虹樣的光圈繞在燈光周圍。外圈紅色,內(nèi)圈綠色或紫藍(lán)色。這是由于眼壓增高后,眼內(nèi)液體循環(huán)障礙引起角膜水腫,產(chǎn)生折光改變所致。眼壓恢復(fù)正常時(shí),虹視就消失。

  3、緩解

  因?yàn)榍喙庋坌缘念^痛,是由于眼壓升高壓迫眼球組織而產(chǎn)生的,只有在眼壓下降后才可減輕或消除。青光眼頭痛還伴有眼眶、鼻根脹痛,單眼的頭痛還可表現(xiàn)為劇烈的疼痛。

  4、視力障礙

  青光眼病在急性發(fā)作時(shí)都有明顯的視力下降。除了角膜水腫這一原因外,更主要的是眼壓增高造成視神經(jīng)受到損害所致。眼壓越高,視神經(jīng)受壓越厲害,視力下降也就越明顯。

  青光眼病人的治療有賴于準(zhǔn)確的診斷。青光眼病人的診斷與其他病>疾病一樣,根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。

  對(duì)可疑患者,首先應(yīng)測(cè)量眼壓。眼壓大于3.20kPa(24mmHg)為病理性高眼壓,但一次眼壓偏高不能診斷青光眼,而一次眼壓正常也不能排除青光眼。因?yàn)檠蹓涸谝蝗諆?nèi)呈周期性波動(dòng)。日眼壓波動(dòng)大于1.07kPa(8mmHg)為病理性眼壓。正常人雙眼眼壓接近,如雙眼壓差大于0.67kPa(5mmHg)也為病理性眼壓。其次應(yīng)檢查眼底,觀察視盤改變,青光眼的視盤改變具有一定的特殊性,有重要的臨床價(jià)值。常表現(xiàn)為病理性陷凹,目前普遍采用陷凹與視盤直徑的比值(C/D)表示陷凹大小。C/D大于0.6或雙眼C/D差大于0.2為異常;視盤沿變薄,常伴有視盤沿的寬窄不均和切跡,表示視盤沿視神經(jīng)纖維數(shù)量減少;視盤血管改變,表現(xiàn)為視盤邊緣出血,血管架空,視盤血管鼻側(cè)移位和視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈搏動(dòng)。此外,眼底檢查可觀察視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損,由于它可出現(xiàn)在視野缺損前,被認(rèn)為是青光眼早期診斷指征之一。

  視野檢查對(duì)青光眼的診斷有重要價(jià)值。因?yàn)樗砹艘暽窠?jīng)的損傷。臨床常見視野缺損類型有:視閾值普遍降低、弓形缺損、鼻側(cè)階梯、垂直階梯、顳側(cè)扇形缺損、中心及顳側(cè)島狀視野。

  青光眼在開始治療前還應(yīng)確定青光眼的類型。首先檢查前房角,房角開放者為開角型青光眼,反之則為閉角型青光眼。通過房角檢查,青光眼分類診斷仍有困難時(shí),可查房水流暢系數(shù)(C值)。C值小于0.1為病理性,壓暢比(Po/C)大于150為病理性,主要見于開角型青光眼。但需注意,閉角型青光眼反復(fù)發(fā)作后C值及壓暢比也可異常。另外我們對(duì)一些疑似青光眼可選一些激發(fā)試驗(yàn),以輔助診斷。

  溫馨提示:對(duì)懷疑為青光眼的患者,更應(yīng)該重視眼壓測(cè)量。眼壓大于21mmHg為眼壓升高,但一次眼壓偏高不能診斷青光眼,而一次眼壓正常也不能排除青光眼。因?yàn)檠蹓涸谝蝗諆?nèi)呈周期性波動(dòng)。正常人雙眼眼壓接近,如果雙眼壓差大于6mmHg也是正常的。

  【參考文獻(xiàn):《青光眼100問》、《疑難青光眼診斷與治療》】

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