癥狀一：鴨步：先天性髖關(guān)節(jié)脫位
病例：周女士1歲半的兒子最近才學(xué)會走路。夫妻倆卻細(xì)心地發(fā)現(xiàn)，孩子行走時(shí)身體向兩側(cè)一搖一擺，胸部前挺，屁股后聳，猶如鴨子走路。
診治：孩子患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位。其雙側(cè)髖關(guān)節(jié)已脫出有3厘米，股骨頭向外上方脫位，導(dǎo)致走路像鴨步。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位是兒童較常見的先天性畸形之一，即股骨頭不能正常地留在髖骨臼窩里，或容易從里面滑出來，失去正常的屈伸功能。根據(jù)脫位程度的不同可分為：1、完全性脫位;2、半脫位;3、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，即主要表現(xiàn)為髖臼頂比較傾斜，可以隨時(shí)發(fā)生完全脫位或半脫位。若不及時(shí)診治，該病會嚴(yán)重影響新生兒和兒童健康成長，甚至?xí)?dǎo)致先天性下肢殘疾。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位和外傷等引起的脫位，最大區(qū)別是沒有疼痛感。如何及早發(fā)現(xiàn)先天性髖關(guān)節(jié)脫位呢?
一、觀察孩子走路時(shí)有跛行;
二、孩子1歲以上時(shí)雖無明顯的“鴨行”步態(tài)，但在走路時(shí)呈一蹺一蹺的姿態(tài);三、發(fā)生脫位的一側(cè)肢體較細(xì)，且后側(cè)臀下的皮膚褶皺比正常肢的皮膚多一些。如果發(fā)現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)及時(shí)帶孩子到骨傷?？漆t(yī)院的小兒骨科檢查。治療越早效果越好。
在孩子出生6個(gè)月內(nèi)就給予治療，用吊帶或手法復(fù)位再用支架治療;18個(gè)月內(nèi)可行手法復(fù)位“蛙形”石膏外固定，可以避免手術(shù)。2歲以上的孩子則往往需用手術(shù)治療，2～7歲手術(shù)效果良好;8歲以上先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療在小兒骨科是個(gè)棘手的難題深圳平樂骨傷科醫(yī)院矯形、小兒骨科對這項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行了攻關(guān)，已成功為十幾名大齡患兒進(jìn)行了手術(shù)治療。其中年齡最大的為18歲，他們都能像健康孩子一樣行走了。
癥狀二：芭蕾足和飛機(jī)手：腦癱
病例：宋女士的兒子8年前因難產(chǎn)發(fā)生腦癱。雖然一直進(jìn)行康復(fù)鍛煉，但現(xiàn)在仍存在行走障礙，如兩手張開，腳跟不能著地，剪刀步態(tài)，像芭蕾舞演員那樣的足尖站立姿勢。
診治：腦癱是骨傷科神經(jīng)肌肉疾患中的一種，也是目前兒童致殘的主要疾病之一。由于肌痙攣和攣縮造成下肢各關(guān)節(jié)畸形，跟腱攣縮，行走不穩(wěn)，這類患兒有典型的“芭蕾足”和“飛機(jī)手”特點(diǎn)。
健康提醒：上述矯正手術(shù)技術(shù)成熟、創(chuàng)傷較小、安全性高，對痙攣型腦癱患者的下肢畸形，是一種有效的治療方法。去年，深圳平樂骨傷科醫(yī)院已完成60余例腦癱兒矯正手術(shù)的治療。一些患者還是從粵東地區(qū)慕名而來。
不過，醫(yī)生提醒說，腦癱兒松解手術(shù)的年齡選擇很重要，5周歲以前一般不宜進(jìn)行手術(shù)治療。