| 斜頸是指以頭向患側(cè)斜、前傾及面部變形為特點(diǎn)。少數(shù)為脊柱畸形引起的骨性斜頸，視力障礙的代償姿勢(shì)性及頸部肌麻痹導(dǎo)致的神經(jīng)性斜頸外，一般指一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮造成的肌性斜頸。 多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，斜頸與損傷有關(guān)，如臀位產(chǎn)和胎位不正，頸部胸鎖乳突肌受壓，血管受壓缺血，患側(cè)胸鎖乳突肌的動(dòng)脈管腔均栓塞不通，而致肌肉發(fā)育不良，或肌肉出現(xiàn)水腫、炎癥使肌細(xì)胞退化，產(chǎn)生纖維變性，最終為結(jié)締組織所代替，而造成攣縮。斜頸患兒常并發(fā)畸形足、髖關(guān)節(jié)脫位等，故有先天性因素說(shuō)法。斜頸如不及時(shí)治療，隨年歲增長(zhǎng)，則畸形更明顯。 診斷斜頸，一般多無(wú)困難，生后發(fā)現(xiàn)頸部一側(cè)有梭狀腫物，其方向與胸鎖乳突肌一致。數(shù)月后首先發(fā)現(xiàn)頭面部畸形，頸部有緊張縈條。 對(duì)斜頸患兒，在出生后兩周即可開(kāi)始被動(dòng)牽拉矯正，即將患兒的頭傾向健側(cè)使健側(cè)耳垂向肩部靠近，進(jìn)行與畸形相反的方向運(yùn)動(dòng)。手法要輕柔，對(duì)腫物同時(shí)進(jìn)行按摩，每次牽拉15—20次，一日4-6次。在日常生活中喂奶、睡眠的枕墊以及用玩具吸引病兒注意力，都可糾正姿態(tài)，有條件的可作理療。 一歲以上的病兒則需手術(shù)治療，切斷攣縮的胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭，同時(shí)切斷該肌肉的下1/2管。術(shù)后仍要繼續(xù)矯正及保持頭頸部正常姿勢(shì)，方可取得良好的效果。 |
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