藥物治療尿毒癥首先要積極治療慢性腎小球腎炎，嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病，解除尿路梗阻。但是由于尿毒素會(huì)使得藥物不易與蛋白質(zhì)結(jié)合，很多藥物便會(huì)在正常的劑量造成尿毒癥病人的中毒，所以說(shuō)尿毒癥患者在用藥上面要小心謹(jǐn)慎為好，當(dāng)病情發(fā)生變化時(shí)，一定要到醫(yī)院向醫(yī)生詢問(wèn)藥物的食用量，切忌自己做決定。
尿毒癥的常規(guī)藥物治療細(xì)節(jié)
1、糾正酸中毒：可根據(jù)二氧化碳結(jié)合力的化驗(yàn)結(jié)果，補(bǔ)充堿性藥物。三氧化碳結(jié)合力的正常值為20.0～29.Ommol/L，當(dāng)化驗(yàn)結(jié)果低于正常值而大于13.5mmol/L時(shí)，口服碳酸氫鈉;小于13.5mmol/L時(shí)，靜脈補(bǔ)充堿性藥物。
2、治療原發(fā)疾?。悍e極治療慢性腎小球腎炎，嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病，解除尿路梗阻。
3、腎性貧血的治療：可口服葉酸、鐵劑，嚴(yán)重時(shí)皮下注射促紅細(xì)胞生成素;當(dāng)血紅蛋白少于60g/L時(shí)給予少量多次輸血。
4、高血壓治療：腎性高血壓較難控制，一般多采用幾種降壓藥聯(lián)合服用的模式。常用降壓藥有：鈣離子拮抗劑(如波依定、拜心通等);血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如代文等);β-受體阻滯劑(如美托洛爾等);利尿劑(如呋塞米等)。
5、糾正低鈣血癥，防止腎性骨病：可口服活性維生素D，(如羅蓋全)和碳酸鈣，糾正低鈣血癥同時(shí)也要限制高磷食物的攝入。
尿毒癥患者用藥的注意事項(xiàng)
1、尿毒癥患者一定要遵守醫(yī)生的叮囑。當(dāng)病情發(fā)生變化時(shí)，一定要到醫(yī)院向醫(yī)生詢問(wèn)藥物的食用量，切忌自己做決定。
2、配合飲食、控制血壓等措施，可以慢慢恢復(fù)的但卻同時(shí)服用其他保腎”藥物，以為多藥并進(jìn)，可快速見效，結(jié)果反而欲速則不達(dá)。
3、注射青霉素而引發(fā)癲癇吃肌肉松弛劑變成昏迷不醒，如腎功能不全病人吃降尿酸藥而全身皮膚脫落而致命。不但使非腎臟?？频尼t(yī)生視尿毒癥病人為燙手山竽，病人自己也經(jīng)常無(wú)所適從。
4、很多藥物便會(huì)在正常的劑量造成尿毒癥病人的中毒，由于尿毒素會(huì)使得藥物不易與蛋白質(zhì)結(jié)合。例如注射正常劑量的麻醉止痛劑以及抗癲癇藥物時(shí)導(dǎo)致呼吸停止。即使一些經(jīng)由肝臟代謝的藥物其排泄不經(jīng)由腎臟，但基于患者的肝臟功能也有功能低下的情形，還是需要小心的斟酌藥量。
溫馨提示：尿毒癥藥理與一般人區(qū)別很大，尿毒癥患者在用藥不當(dāng)時(shí)候，肌肉注射時(shí)的吸收不良，都使得藥效不容易掌握。另外所需的藥量會(huì)隨著腎功能的變動(dòng)而不同，所以患者常常會(huì)感到無(wú)所適從。這就要求患者在用藥方面要十分的小心，一定要到正規(guī)的醫(yī)院接受專業(yè)治療。
【參考文獻(xiàn)：《尿毒癥合理用藥457問(wèn)》《腎衰尿毒癥臨床治療學(xué)》】