1、肺癌疾病簡(jiǎn)介
肺癌(lung cancer)，原發(fā)性支氣管肺癌 (Primary bronchogenic carcinoma)的簡(jiǎn)稱，腫瘤細(xì)胞源于支氣管黏膜或腺體，常有區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行播散，早期常有刺激性咳嗽、痰中帶血等呼吸道癥狀，病情進(jìn)展速度與細(xì)胞生物特性有關(guān)。肺癌為當(dāng)前世界各地最常見的惡性腫瘤之一，是一種嚴(yán)重威脅人民健康和生命的疾病。
發(fā)病部位一般有以下規(guī)律，即右肺多于左肺，上葉多于下葉，從主支氣管到細(xì)支氣管均可發(fā)生癌腫。
根據(jù)肺癌發(fā)生部位的不同，臨床上將肺癌分為中央型肺癌、周圍型肺癌及彌漫型肺癌三類，其中起源于主支氣管、肺葉支氣管的肺癌，位置靠近肺門者稱為中央型肺癌.
起源于肺段支氣管以下的肺癌位置在肺的周圍部分者稱為周圍型肺癌;起源于細(xì)支氣管或肺泡，位置彌漫分布于兩肺者為彌漫型肺癌。
肺癌起源于支氣管粘膜上皮，局限于基底膜內(nèi)者稱為原位癌癌腫，可向支氣管腔內(nèi)或/和臨近的肺組織生長(zhǎng)，并可通過淋巴血行或經(jīng)支氣管轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。癌瘤生長(zhǎng)速度和轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的情況，與癌瘤的組織學(xué)類型、分化程度等生物學(xué)特性有一定關(guān)系。
2、肺癌病理分期
分期是定義癌癥擴(kuò)散程度的方法。分期非常重要，這是因?yàn)槟愕幕謴?fù)和治療可能的概況取決于你的癌癥的分期。例如，某個(gè)期的癌癥可能最好手術(shù)治療，而其它的最好采用化療和放射聯(lián)合治療。小細(xì)胞和非小細(xì)胞肺癌的分期體系不一樣。
肺癌患者的治療和預(yù)后(存活可能概況)在很大程度上取決于癌癥的分期和細(xì)胞類型。CT、MRI、掃描、骨髓活檢、縱隔鏡和血液學(xué)檢查等可用于癌癥的分期。
非小細(xì)胞肺癌分期
最常用于描述非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)生長(zhǎng)和擴(kuò)散的是TNM分期系統(tǒng)，也叫做美國(guó)癌癥聯(lián)合委員會(huì)系統(tǒng)(AJCC)。在TNM分期中，結(jié)合了有關(guān)腫瘤、附近淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的信息，而分期用來指特定的TNM分組。分組分期使用數(shù)字0和羅馬數(shù)字I到IV來描述。
T代表腫瘤(其大小以及在肺內(nèi)和臨近器官的擴(kuò)散程度)，N代表淋巴結(jié)擴(kuò)散，M表示轉(zhuǎn)移(擴(kuò)散到遠(yuǎn)處器官)。
非小細(xì)胞肺癌T分期
T分級(jí)根據(jù)肺癌的大小，在肺內(nèi)的擴(kuò)散和位置，擴(kuò)散到臨近組織的程度。
1.Tis
癌癥只限于氣道通路的內(nèi)層細(xì)胞。沒有擴(kuò)散到其它的肺組織，這期肺癌通常也叫做原位癌。
2.T1
腫瘤小于3cm(略小于11/4英寸)，沒有擴(kuò)散到臟層胸膜(包裹著肺的膜)，并且沒有影響到主要支氣管。
等等。