禽流感的診斷鑒別
1、免疫熒光法(或酶聯(lián)免疫法)檢測
病毒抗原及基因檢測取患者呼吸道標(biāo)本采用免疫熒光法(或酶聯(lián)免疫法)檢測甲型流感病毒核蛋白抗原(NP)及禽流感病毒H亞型抗原。
2、血清學(xué)檢查
發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清抗禽流感病毒抗體滴度有4倍或以上升高，有助于回顧性診斷。
3、胸部影像學(xué)檢查
重癥患者胸部X線檢查可顯示單側(cè)或雙側(cè)肺炎，少數(shù)可伴有胸腔積液等。
4、血常規(guī)檢查
外周血象白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞下降。
5、RT-PCR法檢測
用RT-PCR法檢測禽流感病毒亞型特異性H抗原基因。
6、病毒分離
從患者呼吸道標(biāo)本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細(xì)胞)中分離禽流感病毒。
禽流感的并發(fā)癥：
原發(fā)性病毒性肺炎：多見于原有心肺疾病的患者。肺部病變以漿液性出血性支氣管炎為主?；颊叱３Ｒ蛐牧λソ呋蛑車h(huán)衰竭而死亡。
繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎：最常見的病原菌是肺炎鏈球菌。金黃色葡萄球菌或流感嗜血桿菌。病人病情逐漸加重?；蛟跁簳r的改善后臨床癥狀進(jìn)一步加重。咳嗽?？饶撎?。并且出現(xiàn)肺部實變體征。X線發(fā)現(xiàn)肺部有片狀和斑片狀陰影。
Reye綜合征。
心肌炎：有報道流感病毒性肺炎可以并發(fā)心肌炎。