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前列腺癌的確診方法

    很多疾病的產(chǎn)生是由于人們的抵抗力下降,或者是一些不好的生活習(xí)慣造成的,認(rèn)真仔細(xì)的診斷對前列腺癌的早期治療和分期都有重要意義,發(fā)現(xiàn)早期前列腺癌最簡便且有效的方法是直腸指診。直腸指診可發(fā)現(xiàn)前列腺癌的硬結(jié)區(qū),如指診發(fā)現(xiàn)可疑硬結(jié)便可行前列腺穿刺活檢,約70%的病人可得到確診。

  前列腺癌的局部癥狀出現(xiàn)較晚,常以轉(zhuǎn)移癥狀為最早的就診原因,因此單靠臨床癥狀很難早期診斷。其明確診斷主要依據(jù)前列腺活體組織檢查或前列腺手術(shù)標(biāo)本的病理學(xué)檢查,其他為輔助性檢查。診斷要點(diǎn)有以下幾點(diǎn):

  (1)直腸指診

  直腸指診對早期診斷前列腺癌非常重要,可表現(xiàn)為前列腺被膜不規(guī)則,可觸及石樣堅(jiān)硬腫塊,如波及精囊則高度可疑。腫塊大小不一,應(yīng)與前列腺結(jié)核和結(jié)石鑒別。

  (2)酸性磷酸酶測定

  本檢查應(yīng)在直腸指診及尿道檢查24小時后進(jìn)行,80%有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的前列腺癌者酸性磷酸酶增高,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者20%有酸性磷酸酶增高。因此血清中酸性磷酸酶明顯增高,提示有前列腺癌的可能。

  (3)血清前列腺特異抗原(PSA)測定

  本檢查應(yīng)在直腸指診及尿道檢查一周后進(jìn)行。前列腺特異抗原是比酸性磷酸酶更敏感的腫瘤標(biāo)志物,對于前列腺癌的診斷、臨床分期、療效觀察、預(yù)后判斷及監(jiān)測復(fù)發(fā)有重要意義。

  (4)X線檢查

  骨盆、腰椎攝片是診斷癌腫是否轉(zhuǎn)移的一個重要檢查,有時也可作精囊輸精管造影。前列腺癌的膀胱尿道造影顯示,缺乏正常的前列腺曲線,伴有尿道僵硬、狹窄。當(dāng)膀胱受侵時,膀胱底部可見不規(guī)則充盈缺損。

  (5)超聲檢查

  B超檢查可發(fā)現(xiàn)前列腺形態(tài)改變、移位,包膜反射不連續(xù)、不光滑,腺體內(nèi)部出現(xiàn)光團(tuán)、暗區(qū)等??梢宰鳛檩o助性診斷。

  (6)CT及磁共振檢查

  其圖象清晰,分辨率高,且安全無痛苦,是一項(xiàng)有診斷價(jià)值的檢查。

  (7)活檢

  前列腺癌的絕對診斷依賴于組織的顯微鏡檢查。在出現(xiàn)局部擴(kuò)散和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之前,只有局部硬結(jié)征象時,活檢便可作出早期診斷,活檢是診斷前列腺癌的最可靠檢查。

  溫馨提示:要注意飲食中熱量的吸收,因?yàn)楦邿崃渴悄[瘤細(xì)胞分裂的好幫手,它會幫助腫瘤細(xì)胞快速繁殖。

  【參考文獻(xiàn):《前列腺癌家庭防治手冊》《前列腺癌臨床診療學(xué)》】

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