前列腺癌是男科常見疾病，常常讓患者痛苦不堪，嚴(yán)重的會影響人們的正常生活，它嚴(yán)重的危害著男性朋友的身體健康，即使治愈后也很容易復(fù)發(fā)，多發(fā)于中老年男性朋友，很多朋友都想了解一些有關(guān)前列腺癌的知識，今天就讓我們一起來看看前列腺癌的診斷方法有哪些。
前列腺癌的診斷有三個要點：①原發(fā)腫瘤②淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移③遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
(一)原發(fā)腫瘤
直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)，可通過tru-cut活組織檢查，或經(jīng)直腸franzen細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查。經(jīng)直腸前列腺超聲掃描可了解腫物大小及范圍，正常前列腺回聲均勻，侵及包膜時界限不清?；芈暩淖円嗫捎捎谘装Y和結(jié)石所致，應(yīng)予鑒別。CT、核磁共振(MR)，亦可了解腫瘤的病變范圍以及膀胱、精囊、淋巴結(jié)的病變。
(二)淋巴轉(zhuǎn)移
前列腺癌最先侵犯的淋巴結(jié)是閉孔髂內(nèi)鏈，實際上在閉孔處的淋巴結(jié)一般不受侵犯。臨床上常將髂內(nèi)淋巴結(jié)稱為閉孔淋巴結(jié)，位于髂外靜脈內(nèi)側(cè)，沿髂內(nèi)血管走行是最重要的應(yīng)清除淋巴結(jié)。
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷近年依靠CT及MR，但不能發(fā)現(xiàn)小病灶。淋巴造影可發(fā)現(xiàn)70%～90%的轉(zhuǎn)移。但假陰性和假陽性較高，近年較少應(yīng)用。最有價值的診斷的改良的淋巴結(jié)清除術(shù)，即切除髂內(nèi)外血管與閉孔間的淋巴結(jié)，作為分期比較精確，可以避免既往清除髂血管，閉孔、盆壁、髂前淋巴結(jié)后所造成淋巴漏、淋巴腫、下肢腫等并發(fā)癥，因為即使廣泛的清掃并不能阻止已有的擴(kuò)散。
(三)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
靜脈泌尿系造影發(fā)現(xiàn)輸尿管梗阻時，說明腫瘤已侵犯精囊(精囊【譯】：為長橢圓形的囊狀器官，位于膀胱底的后方，輸精管壺腹的外側(cè)，左右各一，由過曲的管道組成，其排泄管與輸精管壺腹的末端合成射精管。)、膀胱頸和淋巴結(jié)，并有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能。 骨轉(zhuǎn)移常見，僅次于淋巴結(jié)。全身同位素掃描增強(qiáng)而平片正常應(yīng)想到是轉(zhuǎn)移。肺x線照相可發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，常為淋巴管擴(kuò)散，結(jié)節(jié)狀少見。
溫馨提示：男子要經(jīng)常清洗自己的外生殖器，配偶也應(yīng)注意陰部衛(wèi)生，以防止隱藏在外陰部的細(xì)菌進(jìn)入男性尿道，侵犯前列腺，導(dǎo)致前列腺發(fā)炎。
【參考文獻(xiàn)：《前列腺癌家庭防治手冊》《前列腺癌臨床診療學(xué)》】