在前列腺的診斷中臨床癥狀與體征頗為重要，若定期普查體檢可以發(fā)現(xiàn)早期的較小病灶。40歲以上有高度患病危險(xiǎn)和50歲以上的男性每年應(yīng)接受仔細(xì)直腸檢查或常規(guī)體檢，并且應(yīng)該作PSA檢查。
1、直腸檢查：前列腺直腸檢查是診斷前列腺腫瘤的主要方法。在80%的病例中可獲得診斷。對45歲以上的病人作直腸指檢普查可早期發(fā)現(xiàn)前列腺腫瘤并可提高手術(shù)率。
2、顯微鏡檢查，1)尿液涂片找前列腺腫瘤細(xì)胞。此種方法不能代替前列腺活檢，只能作為輔助方法。2)前列腺液涂片細(xì)胞學(xué)檢查。此種方法的準(zhǔn)確率較高(某些報(bào)道稱可達(dá)86%)。3)白細(xì)胞粘附抑制實(shí)驗(yàn)。這種實(shí)驗(yàn)被公認(rèn)為是一種較為簡便而敏感的腫瘤抗原檢測方法。
(3)生化檢查：1)酸性磷酸酶(PAP)測定，這是前列腺腫瘤的診斷方法之一。2)骨髓酸性磷酸酶(BMAP)測定。3)前列腺特異抗原(PSA)。4)精漿蛋白(r-Sm)測定。5)血清肌酸激酶(CK-BB)測定。6)堿性磷酸酶測定。7)相對酶指數(shù)。8)癌胚抗原(CEA)。9)激素受體測定。10)免疫蛋白分析。11)乳酸脫氫酶同功酶(LDH)的檢查。12)尿內(nèi)多胺物質(zhì)(Polyaraine)測定。13)尿液生化羥脯胺酸(Hydroxy Proline)測定。14)血漿鋅測定和維生素A/鋅的比值。
4、超聲檢查：可以描出前列腺的切面而反映出病變的范圍。
5、放射性核素掃描檢查：常用來診斷前列腺腫瘤的骨轉(zhuǎn)移。
6、穿刺活檢，1)前列腺穿刺活檢，前列腺活體組織檢查能提供細(xì)胞學(xué)診斷依據(jù)，對于早期前列腺腫瘤的診斷具有重要意義。2)骨髓穿刺，采取骨髓標(biāo)本是評(píng)價(jià)前列腺腫瘤是否已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨的另一種方法。