可以說每一位前列腺癌患者的病情都是不一樣的，能否及時(shí)進(jìn)行診斷是關(guān)系著治療效果的關(guān)鍵因素。所以患者應(yīng)該盡量在早期進(jìn)行診斷。而且在前列腺癌的診斷中有一些細(xì)節(jié)需要注意，因?yàn)榛颊呖赡芤呀?jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移等現(xiàn)象。
1、淋巴轉(zhuǎn)移
前列腺癌比較容易出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，在進(jìn)行診斷時(shí)需要注意。前列腺癌最先侵犯的淋巴結(jié)是閉孔-髂內(nèi)鏈，實(shí)際上在閉孔處的淋巴結(jié)一般不受侵犯，臨床上常將髂內(nèi)淋巴結(jié)稱為閉孔淋巴結(jié)，位于髂外靜脈內(nèi)側(cè)沿髂內(nèi)血管走行，是最重要的應(yīng)清除淋巴結(jié)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷，近年依靠CT及MR但不能發(fā)現(xiàn)小病灶淋巴造影，可發(fā)現(xiàn)70%～90%的轉(zhuǎn)移但假陰性和假陽(yáng)性較高，近年較少應(yīng)用最有價(jià)值的診斷改良的淋巴結(jié)清除術(shù)，即切除髂內(nèi)外血管與閉孔間的淋巴結(jié)，作為分期比較精確，可以避免既往清除髂血管閉孔盆壁髂前淋巴結(jié)后所造成淋巴漏淋巴腫下肢腫，等并發(fā)癥因?yàn)榧词箯V泛的清掃并不能阻止已有的擴(kuò)散。
2、原發(fā)腫瘤
原發(fā)腫瘤的診斷方法較多，比較常用的有直腸指檢等。直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)可通過tru-cut活組織檢查或經(jīng)直腸franzen細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查，經(jīng)直腸前列腺超聲掃描可了解腫物大小及范圍。正常前列腺回聲均勻侵及包膜時(shí)界限不清，回聲改變亦可由于炎癥和結(jié)石所致，應(yīng)予鑒別CT核磁共振 (MR)亦可了解腫瘤的病變范圍，以及膀胱精囊淋巴結(jié)的病變。
由此可見，前列腺癌的診斷不但要有正確的診斷方法，而且還需要大夫的經(jīng)驗(yàn)，這樣才能夠?qū)颊叩牟∏橛幸粋€(gè)清晰明確的了解，并且了解清楚患者是不是已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，以及發(fā)生轉(zhuǎn)移的具體情況等。