胃腸道護理由于手術在腹膜后進行，對胃腸干擾較少，不需要常規(guī)胃腸減壓。但手術可能刺激后神經(jīng)引起胃腸功能蠕動緩慢，胃腸蠕動功能一般要1～3d才能恢復。術后需禁食6h，6h后試喂少許溫開水，如無嘔吐及腹脹，次日進食母乳或牛奶從小量開始，逐漸增加至正常量。
切口護理患兒腹部繃帶宜松緊適度，為患兒做各種操作時注意勿過度扭動其腰部，以防傷口裂開、出血;由于目前離斷式腎盂成形術均采用小切口手術，因此腹帶加壓并非必要。手術切口如有引流物滲出，可影響切口的愈合，發(fā)現(xiàn)敷料被浸濕時應檢查引流管是否折疊，有無阻塞，位置是否正常，同時給予更換敷料，保持引流管口及周圍清潔干燥。目前手術切口均行可吸收線皮內(nèi)縫合，不需要拆線，愈合后切口美觀。
出院指導患兒出院前做好家庭康復指導，飲食上主要指導患兒多飲水，保證每日充足的尿量，創(chuàng)造良好泌尿系自身沖洗條件，指導家長做好患兒會陰部清潔護理，防止泌尿系逆行感染。由于術中留置雙J管做輸尿管內(nèi)引流，出院時仍有可能發(fā)生泌尿系感染，患兒要遵醫(yī)囑預防性口服抗生素2周，每月定期復查尿常規(guī)及B超，必要時復查腎核素掃描了解腎功能恢復情況。我們將家庭護理要點及注意事項介紹給家長，對患兒術后康復起到了促進作用，提高了康復期護理質(zhì)量。