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前列腺痛的診斷鑒別

    一、檢查

  1、前列腺按出液正常;

  2、尿流率檢查見尿流圖呈斜坡型、半齒型波,平均尿流率明顯受損,最大尿流率多正常;

  3、膀胱鏡檢通常提示中、輕度膀胱頸梗阻和各種膀胱小梁形成;

  4、病程較長才B超提示明顯殘余尿,但前列腺正常。

  二、鑒別

  細(xì)菌性與非細(xì)菌性前列腺炎癥狀均可以出現(xiàn)會陰部疼痛,尿道分泌物,尿頻、尿急、尿痛等尿路癥狀,單純從癥狀上很難鑒別。

  細(xì)菌性前列腺炎,可以在前列腺里找到大量的病原體,葡萄球菌引起的,可以找到大量的葡萄球菌;另外白細(xì)胞也比較多,可以看到5個以上的白細(xì)胞;

  非細(xì)菌前列腺炎實(shí)際上沒有細(xì)菌感染,但是也可以找到大量的白細(xì)胞,還有巨噬細(xì)胞,找不到病原體,但有大量的白細(xì)胞存在。

  前列腺痛沒有白細(xì)胞,基本上是正常的。

  目前對前列腺痛的診斷主要是排他性診斷。即病人出現(xiàn)前列腺炎的類似癥狀,但做前列腺液檢查無炎癥細(xì)胞,前列腺液培養(yǎng)亦無細(xì)菌生長,而且患者沒有尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的表現(xiàn),即可診斷為前列腺痛。

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