前列腺在平時(shí)雖然并不不起眼，但是一旦出現(xiàn)問(wèn)題對(duì)男性朋友的傷害是巨大的，因?yàn)榍傲邢偈悄行灾匾称鞴僦?，可?jiàn)及時(shí)治療前列腺痛的重要性與必要性，我們首先了解其診斷方式，為前列腺痛治療打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
診斷前列腺痛的主要依據(jù)
前列腺痛的癥狀表現(xiàn)主要是以交感神經(jīng)系統(tǒng)或交感神經(jīng)及周圍神經(jīng)系統(tǒng)引起尿道外托肌痙攣為媒介。亦有學(xué)者認(rèn)為前列腺痛患者臨床表現(xiàn)和視頻尿動(dòng)力學(xué)異常表現(xiàn)大多與膀胱頸和前列腺尿道痙攣跡象有關(guān)。
在臨床上經(jīng)常碰到這樣的前列腺痛的癥狀，患者主訴睪丸疼痛，大腿根部疼痛，腰疼、小腹疼痛，或者是會(huì)陰部有墜脹，肛門周圍疼痛，出現(xiàn)這些癥狀，就要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，到底是有菌性的前列腺炎，還是無(wú)菌性的;是急性的，還是慢性的;如果都不是，且各方面化驗(yàn)都正常，就考慮是前列腺痛。
膀胱頸和前列腺平滑肌富含a-腎上腺素能受體，受涼可能加重前列腺痛癥狀，或因久坐、長(zhǎng)跑、長(zhǎng)途騎車或其他體育活動(dòng)導(dǎo)致會(huì)陰肌群疲乏有關(guān)，此也為前列腺痛的診斷依據(jù)。
前列腺痛患者尿流率下降與膀胱頸松弛不全以及直接鄰近尿道外托約肌尿道段不正常狹窄有關(guān)。膀胱頸或尿道痙攣使前列腺尿道壓升高，在排尿時(shí)可導(dǎo)致前列腺內(nèi)尿流逆流，從而可進(jìn)一步造成化學(xué)性前列腺炎(非細(xì)菌性前列腺炎)，此為一個(gè)前列腺痛的診斷依據(jù)。
診斷前列腺痛的標(biāo)準(zhǔn)
1、臨床表現(xiàn)。見(jiàn)于20～45歲男性，主要癥狀是會(huì)陰、陰莖、陰囊、恥骨上或尿道疼痛，與排尿無(wú)關(guān)。有些患者有梗阻性排尿困難的癥狀，如尿線無(wú)力、尿線中斷等。亦有的患者出現(xiàn)刺激性排尿困難癥狀如間歇性尿急、尿頻、夜尿多和排尿困難等。
2、輔助檢查。
(1)直腸指診
前列腺無(wú)特殊異常。
(2)前列腺液鏡檢
正常，培養(yǎng)陰性。
(3)膀胱鏡檢查
可見(jiàn)輕中度的膀胱頸梗阻及不同程度膀胱小梁形成。
(4)影像尿動(dòng)力學(xué)檢查
膀胱頸及前列腺尿道即內(nèi)括約肌的"僵直"性功能失調(diào)，使最大尿流率和平均尿流率下降，膀胱頸及接近尿道外括約肌處的前列腺部尿道不能完全松弛，靜止期最大尿道閉合壓增高。尿道外括約肌的電沉默(正常松弛)是這類患者的典型表現(xiàn)。
(5)膀胱尿道造影檢查
排尿期膀胱頸梗阻或出現(xiàn)不完全漏斗狀，尿道外括約肌處尿道狹窄。