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狂犬病應(yīng)該怎么治療

  有一種傳染性非常強(qiáng)的病毒叫做狂犬病,一般是通過唄動物咬傷傳染的,一旦患上這個疾病是很難治愈的,下面簡單介紹一下狂犬病的治療。

  1、將病人嚴(yán)格隔離于較安靜、光線較暗的單人病房,避免不必要的刺激。嚴(yán)格消毒病人的排泄物等,防止唾液等污染。

  2、被動物咬傷后,對傷口的處理:立即用肥皂和清水洗被咬部位傷口,然后用40-70%的酒精或氯胺苯(benzyl ammonium chloride)(zephiran)清洗,注意不要縫合傷口。

  3、盡快開始疫苗的全程注射:常用的狂犬病疫苗有四種:羊腦組織滅活疫苗(森普爾氏疫苗)、鴨胚疫苗、乳動物腦組織滅活疫苗及組織培養(yǎng)疫苗。前三者應(yīng)用較久,均為最粗糙的生物制品,含有大量的非病毒抗原物質(zhì)。

  4、監(jiān)護(hù)治療應(yīng)由經(jīng)過免疫接種的醫(yī)護(hù)人員完成。病室要陰暗、避光,周圍不要有噪聲、流水聲。護(hù)理人員不要穿硬底鞋,不要搖動病床,取東西要輕拿輕放。不要給患者吃有刺激性的食物。對狂躁、痙攣患者可用鎮(zhèn)靜劑,如苯巴比妥(苯巴比妥鈉)或地西泮,使其保持安靜。注意維持營養(yǎng)及水、電解質(zhì)平衡,宜靜脈滴注葡萄糖鹽水、右旋糖酐40、血漿及補(bǔ)充鉀和糾正酸堿平衡失調(diào)。補(bǔ)充水電解質(zhì)及熱量,糾正酸堿平衡失調(diào);對煩躁不安、痙攣者輪流使用各種鎮(zhèn)靜劑,如安定、苯巴比妥、水合氯醛及冬眠藥物等。有腦水腫給脫水劑。防止呼吸肌痙攣導(dǎo)致窒息,必要時氣管切開給氧。有心動過速、心律失常、血壓升高時可用β受體阻滯劑或強(qiáng)心劑。

  5、積極做好對癥處理,防治各種并發(fā)癥

  (1)神經(jīng)系統(tǒng) 有恐水現(xiàn)象者應(yīng)禁食禁飲,盡量減少各種刺激。痙攣發(fā)作可予苯妥英、地西泮等。腦水腫可予甘露醇及速尿等脫水劑,無效時可予側(cè)腦室引流。

  (2)垂體功能障礙 抗利尿激素過多者應(yīng)限制水分?jǐn)z入,尿崩癥者予靜脈補(bǔ)液,用垂體后葉升壓素(Pitressin)。

  (3)呼吸系統(tǒng) 吸氣困難者予氣管切開,發(fā)紺、缺氧、肺萎陷不張者給氧、人工呼吸,并發(fā)肺炎者予物理療法及抗菌藥物。氣胸者,施行肺復(fù)張術(shù)。注意防止誤吸性肺炎。

  (4)心血管系統(tǒng) 心律紊亂多數(shù)為室上性,與低氧血癥有關(guān)者應(yīng)給氧,與病毒性心肌炎有關(guān)者按心肌炎處理。低血壓者予血管收縮劑及擴(kuò)容補(bǔ)液。心力衰竭者限制水分,應(yīng)用狄高辛等強(qiáng)心劑。動脈或靜脈血栓形成者,可交換靜脈插管;如有上腔靜脈阻塞現(xiàn)象,應(yīng)撥除靜脈插管。心動驟停者施行復(fù)蘇術(shù)。推薦閱讀:狂犬病的癥狀和分類

  (5)其他 貧血者輸血,胃腸出血者輸血、補(bǔ)液。高熱者用冷褥,體溫過低者予熱毯,血容量過低或過高者,應(yīng)及時予以調(diào)整。

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