前列腺痛與其他幾種前列腺疾病有相似之處。前列腺痛是威脅男性朋友身體健康的一大因素,前列腺痛患者要盡量到專業(yè)的男科醫(yī)院去進(jìn)行檢查治療,以便采取有針對(duì)性的治療措施。我們?cè)鯓舆M(jìn)行前列腺痛的鑒別診斷呢?
1、畸形細(xì)菌性前列腺炎(ABP)的癥狀較為典型,不易于前列腺痛及CNBP相混淆。
2、前列腺痛、CBP及CNBP三者的癥狀非常相似,許多主訴排尿困難和排尿疼痛、白天尿頻和夜尿增多等刺激性癥狀,這些癥狀的嚴(yán)重程度可隨時(shí)間而變化。CBP及CNBP的EPS鏡檢白細(xì)胞均≥10個(gè)/HP,而前列腺痛的患者EPS中白細(xì)胞﹤10個(gè)/HP,EPS及尿沉渣鏡檢無(wú)細(xì)菌,尿細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)為陰性;而CBP則因?yàn)榭赡苡芯蚬食R?guī)鏡檢時(shí)白細(xì)胞異常增高,尿沉渣鏡檢可能有細(xì)菌,尿培養(yǎng)可能有細(xì)菌生長(zhǎng)。
3、既往病史中,抗生素治療或其他非特異性治療對(duì)癥狀的緩解程度是前列腺痛診斷和鑒別診斷的中重要病史資料。大多數(shù)CBP在進(jìn)行抗生素治療后可使癥狀完全緩解,這種癥狀的改善得益于尿液中細(xì)菌的清除,而與前列腺感染的細(xì)菌學(xué)變化無(wú)關(guān)。然而,如果治療沒(méi)有徹底,感染的的癥狀會(huì)在數(shù)月內(nèi)再發(fā)。已有的證據(jù)表明,一些CNBP和前列腺痛在行抗生素治療后也可緩解。然而,與CBP不同的是這種癥狀的緩解是短暫的或類似于治療不徹底的CNBP。CNBP或前列腺痛常常對(duì)非特異性治療有較好反應(yīng)。
4、間質(zhì)性膀胱炎和膀胱原位癌有時(shí)可與前列腺痛的癥狀相似,通過(guò)病史、體檢和前列腺液分析,如果不能排除或提示上述疾病可考慮做膀胱鏡檢查和或組織檢查,以及尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查等以助鑒別。