前列腺痛是怎樣進行診斷的?前列腺痛是威脅男性健康的一大疾病，前列腺痛的病因多種多樣，不同的前列腺痛類型其病因不同，表現(xiàn)癥狀也有所不同。怎么進行前列腺痛的診斷呢?
間質(zhì)性膀胱炎與前列腺痛均以盆腔局部疼痛、排尿困難為主要臨床特征，如小腹、恥骨上、會陰、陰莖、陰囊、腹股溝以及尿道部位的疼痛與不適，尿頻尿急。二者的區(qū)別主要有以下幾點
(1)好發(fā)人群
前列腺痛多見于20～45歲中青年男性;間質(zhì)性膀胱炎則好發(fā)于中年婦女，但近期文獻提出男性患者也不少見，由于長期以來認(rèn)為間質(zhì)性膀胱炎多見于女性，所以男性患者極容易誤診為前列腺痛。
(2)疼痛特點
間質(zhì)性膀胱炎患者憋尿時疼痛更加劇烈，憋尿時間越長疼痛越嚴(yán)重;前列腺痛患者憋尿時疼痛較平時無明顯變化。
(3)膀胱鏡檢查
前列腺痛患者可見輕度的膀胱頸梗阻或無異常變化;間質(zhì)性膀胱炎患者在施行液體膀胱擴張后可見膀胱頂部小片狀瘀斑、出血、有的可見到疤痕、裂隙或滲血，膀胱黏膜的點狀充血或Huer潰瘍?yōu)槠涮卣鳌?/p>
典型的前列腺痛病人主要為青壯年，表現(xiàn)為各種不同程度的尿流異常及排尿刺激癥狀，但主要主訴為“盆痛”，如恥骨上、會陰、陰莖、陰囊、腹股溝、腰骶部以及尿道部位的疼痛與不適。尿流異常包括排尿躊躇，排尿中斷，尿流變細(xì)和尿滴瀝以及尿頻，尿急。前列腺液(E)鏡檢：白細(xì)胞(WBC)〈10個/HP，無膿細(xì)胞;E培養(yǎng)無細(xì)菌。前列腺痛無細(xì)菌感染，抗生素治療效果差。西藥治療主要是解除平清肌痙牽，使疼痛緩解.臨床癥狀得以改善。目前以a-腎上腺受體阻滯劑和止痛藥等治療為主，療效不理想。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為前列腺痛病位多在肝、腎、下焦，病性以氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)不暢為主，治多以口服活血理氣、通絡(luò)止痛中藥或通過直腸給藥等多種方法綜合治療，可明顯改善前列腺痛的臨床癥狀。對于診斷為前列腺痛的患者經(jīng)過較常時間的中西醫(yī)綜合治療，疼痛仍沒有明顯好轉(zhuǎn)的，且有憋尿疼痛加劇時，應(yīng)考慮是否患有間質(zhì)性膀胱炎。
美國國立糖尿病、消化病和腎病研究所有關(guān)間質(zhì)性膀胱炎研究的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時滿足以下兩個條件
1 膀胱疼痛或尿急
2 典型的Huer潰瘍或紅斑癥(10紅斑/每象限，在3個象限以上，麻醉下水?dāng)U張時膀胱鏡檢查)。
間質(zhì)性膀胱炎的病因至今不明，病因多樣化導(dǎo)致該病目前尚無有效的治療方案。刺激性飲食與該病有密切關(guān)系，飲食的改善也是基礎(chǔ)治療之一;生物反饋和盆底肌訓(xùn)練療效有限;止痛藥物治療在一定程度下能緩解患者的痛苦，但并不能治愈該病;抗組胺藥物可能對有粘膜肥大細(xì)胞浸潤的間質(zhì)性膀胱炎有一定的療效;中醫(yī)認(rèn)為此病屬“淋證”范疇，中醫(yī)藥有幾千年的歷史，而且古代中醫(yī)辨證不辨病，古人雖然不認(rèn)識間質(zhì)性膀胱炎，但是在浩瀚的中醫(yī)古籍中也許就隱藏著治愈間質(zhì)性膀胱炎的靈丹妙藥，只是目前尚未發(fā)掘而已。
總之，尿頻、尿急等現(xiàn)象很常見，如果長期存在并有下腹疼痛、尿液化驗沒有明顯的感染跡象，男性患者前 列腺液檢查正常，千萬不能盲目服用抗生素治療，應(yīng)當(dāng)及時到男科或泌尿科診治，早日擺脫諸如間質(zhì)性膀胱炎及前列腺痛等疾病的困擾。