前列腺痛又稱類前列腺炎綜合癥，實(shí)際上此類病人的癥狀與前列腺本身病理改變有什么關(guān)系并不清楚，有些學(xué)者認(rèn)為這些癥狀由于盆底橫紋肌張力性肌痛引起。本類型在前列腺炎各類型中所占比例略低于非細(xì)菌性前列腺炎。
須詳細(xì)詢問(wèn)病史、全面體格檢查(包括直腸指檢)、尿液和前列腺按摩液常規(guī)檢查。推薦應(yīng)用NIH慢性前列腺炎癥狀指數(shù)進(jìn)行癥狀評(píng)分。推薦“兩杯法”或“四杯法”進(jìn)行病原體定位試驗(yàn)。
為明確診斷及鑒別診斷，可選擇的檢查有：精液分析或細(xì)菌培養(yǎng)、前列腺特異性抗原、尿細(xì)胞學(xué)、經(jīng)腹或經(jīng)直腸B超(包括殘余尿測(cè)定)、尿流率、尿動(dòng)力學(xué)、CT、MRI、尿道膀胱鏡檢查和前列腺穿刺活檢等。
前列腺痛的病因和癥狀不是特別典型的，一般是泛指，與急性前列腺炎，慢性前列腺炎統(tǒng)稱為叫前列腺炎綜合癥。在臨床上經(jīng)常碰到這樣的情況，患者主訴睪丸疼痛，大腿根部疼痛，腰疼、小腹疼痛，或者是會(huì)陰部有墜脹，肛門周圍疼痛，出現(xiàn)這些癥狀，就要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，到底是有菌性的前列腺炎，還是無(wú)菌性的;是急性的，還是慢性的;如果都不是，且各方面化驗(yàn)都正常，就考慮是前列腺痛。
細(xì)菌性前列腺炎，可以在前列腺里找到大量的病原體，葡萄球菌引起的，可以找到大量的葡萄球菌;另外白細(xì)胞也比較多，可以看到5個(gè)以上的白細(xì)胞，這就是細(xì)菌前列腺炎的特征;非細(xì)菌前列腺炎實(shí)際上沒(méi)有細(xì)菌感染，但是也可以找到大量的白細(xì)胞，還有巨噬細(xì)胞，找不到病原體，但有大量的白細(xì)胞存在。前列腺痛就不一樣了，前列腺液進(jìn)行檢查，沒(méi)有白細(xì)胞，基本上是正常的，所以說(shuō)，這三種病是有區(qū)別的。
近年來(lái)，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)一些有慢性前列腺炎癥狀的患者，診斷和治療均非常困難。他們的尿和前列腺液培養(yǎng)找不到細(xì)菌，前列腺液顯微鏡下檢查也看不到膿細(xì)胞和白細(xì)胞，但有程度不同的尿頻、尿急和排尿困難，尤其會(huì)陰及陰囊疼痛，有些人甚至坐下即痛。
一些醫(yī)生對(duì)這類患者進(jìn)行了認(rèn)真的檢查和研究后發(fā)現(xiàn)，這種患者其實(shí)并沒(méi)有罹患前列腺炎，而是尿道肌肉、前列腺肌肉、或者是會(huì)陰部及骨盆底部的肌肉痙攣性疼痛引起的類似于慢性前列腺炎的不適。給這類患者做肛門指檢時(shí)，前列腺觸診無(wú)異常，無(wú)壓痛，而肛門兩側(cè)的提肛肌等處卻有較明顯的壓痛。因此，臨床醫(yī)生將這類疾病命名為前列腺痛。
前列腺痛的病因和癥狀不是特別典型的，一般是泛指，比如說(shuō)急性前列腺炎，慢性前列腺炎，統(tǒng)稱為叫前列腺炎綜合癥，跟前列腺炎是差不多的，癥狀基本相似，但是還是有區(qū)別。
比如說(shuō)細(xì)菌性前列腺炎，可以在前列腺里找到大量的病原體，比如說(shuō)葡萄球菌引起的，可以找到大量的葡萄球菌，另外白細(xì)胞也比較多，可以看到5個(gè)以上的白細(xì)胞，這就是細(xì)菌前列腺炎的特征;非細(xì)菌前列腺炎實(shí)際上沒(méi)有細(xì)菌感染，但是也可以找到大量的白細(xì)胞，還有巨噬細(xì)胞，找不到病原體，但是大量的白細(xì)胞存在。前列腺痛又不一樣了，前列腺液進(jìn)行檢查，沒(méi)有白細(xì)胞，基本上是正常的，所以說(shuō)，這三種病是有區(qū)別的。