前列腺痛有哪些診斷方法?由于前列腺痛其癥狀與慢性前列腺炎相似,如尿頻(前列腺疾病)、尿痛、尿急、會陰部不適及排尿困難。然而醫(yī)生檢查前列腺液少見白細(xì)胞,培養(yǎng)更無細(xì)菌生長,所以前列腺痛常被誤以為神經(jīng)衰弱。病人因得不到恰當(dāng)?shù)闹委煻浅?鄲?。此類病癥狀是尿道和前列腺肌肉痙攣等因素導(dǎo)致的結(jié)果。前列腺痛的診斷比較困難,很輕易被誤診。
前列腺痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.臨床表現(xiàn)見于20~45歲男性,主要癥狀是會陰、陰莖、陰囊、恥骨上或尿道疼痛,與排尿無關(guān)。有些患者有梗阻性排尿困難的癥狀,如尿線無力、尿線中斷等。亦有的患者出現(xiàn)刺激性排尿困難癥狀如間歇性尿急、尿頻(前列腺疾病)、夜尿多和排尿困難等。
2.輔助檢查
(1)直腸指診
前列腺無特殊異常。
(2)前列腺液鏡檢
正常,培養(yǎng)陰性。
(3)膀胱鏡檢查
可見輕中度的膀胱頸阻塞及不同程度膀胱小梁形成。
(4)影像尿動力學(xué)檢查
膀胱頸及前列腺尿道即內(nèi)括約肌的“僵直”性功能失調(diào),使最大尿流率和平均尿流率下降,膀胱頸及接近尿道外括約肌處的前列腺部尿道不能完全松弛,靜止期最大尿道閉合壓增高。尿道外括約肌的電沉默(正常松弛)是這類患者的典型表現(xiàn)。
(5)膀胱尿道造影檢查
排尿期膀胱頸阻塞或出現(xiàn)不完全漏斗狀,尿道外括約肌處尿道狹窄。