先天性髖關(guān)節(jié)脫位(CDH)又稱為發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位(Developmental Dysplasia of the Hip， DDH)在新生兒中相對(duì)常見(jiàn)，是一種對(duì)兒童健康影響較大的病變，是導(dǎo)致兒童肢體殘疾的主要疾病之一。其發(fā)生率世界各地區(qū)有較明顯差別，喜歡用捆綁方法的民族，使新生兒髖關(guān)節(jié)固定于伸展、內(nèi)收位，其發(fā)生率明顯增高。同時(shí)發(fā)現(xiàn)剖腹產(chǎn)中體重重的嬰兒發(fā)病率高。但并非發(fā)病者都是兒童，在老年患者中亦能發(fā)現(xiàn)一些早期影響較小，隨著髖關(guān)節(jié)退變，表現(xiàn)出髖部疼痛的病例。可能合并有髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。
先髖脫位的分型
1、單純性先天性髖脫位
(1)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良：又稱為髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，X線片常以髖臼指數(shù)增大為特點(diǎn)，多數(shù)采用髖關(guān)節(jié)外展位而隨之自愈，約1/10將來(lái)發(fā)展為先天性髖脫位，還有少數(shù)病例持續(xù)存在髖臼發(fā)育不良，年長(zhǎng)后出現(xiàn)癥狀。
(2)髖關(guān)節(jié)半脫位：X線片有髖臼指數(shù)增大，髖臼覆蓋著部分股骨頭，這是一種獨(dú)立的類型，可長(zhǎng)期存在而不轉(zhuǎn)化為全脫位。
(3)髖關(guān)節(jié)全脫位：股骨頭完全脫出髖臼，根據(jù)股肌頭脫位的高低可分為四度：
Ⅰ度：股骨頭僅向外方移位，位于髖臼同一水平;
?、蚨龋汗晒穷^向外、上方移位，相當(dāng)于髖臼外上方水平;
?、竺摮龅墓晒穷^位于髂骨翼的部位;
Ⅳ脫出的股骨頭上移達(dá)骶髂關(guān)節(jié)水平。
2、畸形型先天性髖脫位
典型者呈雙髖脫位，雙膝關(guān)節(jié)處于伸直位僵硬，不能屈曲，兩足平足呈外旋位，還常合并上肢畸形。
體征
allis征 脫位期單側(cè)脫位者，患肢短縮，平臥時(shí)雙膝屈至90°，兩膝頂端不在一個(gè)平面上，低的一側(cè)表明有脫位。
trendelenburs 實(shí)驗(yàn) 令患兒?jiǎn)巫阏玖r(shí)，對(duì)側(cè)骨盆不能抬起，以保持身體平衡，則站立足側(cè)髖有病變。
治療
早期疼痛較輕者，可以減少活動(dòng)，止疼對(duì)癥治療。對(duì)于影響生活較重的患者，可以考慮關(guān)節(jié)置換治療。