急性細菌性前列腺炎應采用快速有效抗菌藥物，迅速控制炎癥。如未達到體溫下降炎癥消失，用藥需持續(xù)一段時間，以防轉(zhuǎn)為慢性或反復發(fā)作。抗菌藥物的選擇最好根據(jù)藥敏結果。
一、體征
1、下腹壓痛陽性，尿道有膿性分泌物。
2、直腸指檢，前列腺體腫脹明顯，表面光滑規(guī)則，壓痛明顯，若有波動感則為膿腫形成，會陰部有時出現(xiàn)紅腫及壓痛。
二、實驗室檢查
1、血常規(guī)，血白細胞計數(shù)和中性粒細胞計數(shù)升高。(2)尿常規(guī)：血行感染引起的急性前列腺炎尿常規(guī)可正常;尿路感染引起的前列腺炎時，尿內(nèi)有炎性改變。(3)前列腺液檢查：卵磷脂減少或消失，膿白細胞高倍視野10個以上。
2、根據(jù)病史、癥狀、體征、化驗結果即可明確診斷。若癥狀持續(xù)1周以上，血白細胞計數(shù)迅速升高，會陰、肛門劇烈脹痛，下尿路癥狀加重，出現(xiàn)急性尿潴留時應考慮膿腫形成。
3、細菌性前列腺炎的超聲表現(xiàn)。前列腺飽滿，彌漫性均勻增大。被膜因炎癥的浸潤，腫脹而變得邊沿不清楚，腺體實質(zhì)回聲降低，一般回聲分布均勻無明顯局限性異常回聲變化。但如有膿腫形成則可出現(xiàn)局限性改變，早期可出現(xiàn)一回聲增強的團塊，界限不清。膿腫形成，液化充分后病灶區(qū)即成囊狀，形態(tài)上與前列腺囊腫不易區(qū)別。
4、B超檢查，顯示前列腺組織結構界限不清楚、紊亂，可以提示前列腺炎。
5、尿常規(guī)，血行感染引起的急性前列腺炎尿常規(guī)可正常;尿路感染引起的前列腺炎時，尿內(nèi)有炎性改變。
6、直腸指檢，前列腺體腫脹明顯，表面光滑規(guī)則，壓痛明顯，若有波動感則為膿腫形成，會陰部有時出現(xiàn)紅腫及壓痛。
三、鑒別診斷
細菌性前列腺炎與非細菌性前列腺炎的區(qū)別：
首先表現(xiàn)在排尿的不同，有菌性的尿液中有細菌生存，常出現(xiàn)一系列的尿路感染癥狀比如尿頻、尿急、尿痛、尿道有灼熱感等;而無菌性的就不一定伴發(fā)尿路感染，膀胱刺激癥狀也并非都出現(xiàn)，還有就是尿道沒有不適的反應，因為慢性無菌性前列腺炎，在后尿道處也會發(fā)生一定程度的充血。產(chǎn)生一定的刺激，會出現(xiàn)輕度的排尿不適及尿道部有灼熱感等，但比有菌性的慢性前列腺炎要輕。