急性細(xì)菌性前列腺炎應(yīng)采用快速有效抗菌藥物，迅速控制炎癥。如未達(dá)到體溫下降炎癥消失，用藥需持續(xù)一段時(shí)間，以防轉(zhuǎn)為慢性或反復(fù)發(fā)作?？咕幬锏倪x擇最好根據(jù)藥敏結(jié)果。
一、體征
1、下腹壓痛陽(yáng)性，尿道有膿性分泌物。
2、直腸指檢，前列腺體腫脹明顯，表面光滑規(guī)則，壓痛明顯，若有波動(dòng)感則為膿腫形成，會(huì)陰部有時(shí)出現(xiàn)紅腫及壓痛。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血常規(guī)，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。(2)尿常規(guī)：血行感染引起的急性前列腺炎尿常規(guī)可正常;尿路感染引起的前列腺炎時(shí)，尿內(nèi)有炎性改變。(3)前列腺液檢查：卵磷脂減少或消失，膿白細(xì)胞高倍視野10個(gè)以上。
2、根據(jù)病史、癥狀、體征、化驗(yàn)結(jié)果即可明確診斷。若癥狀持續(xù)1周以上，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)迅速升高，會(huì)陰、肛門(mén)劇烈脹痛，下尿路癥狀加重，出現(xiàn)急性尿潴留時(shí)應(yīng)考慮膿腫形成。
3、細(xì)菌性前列腺炎的超聲表現(xiàn)。前列腺飽滿(mǎn)，彌漫性均勻增大。被膜因炎癥的浸潤(rùn)，腫脹而變得邊沿不清楚，腺體實(shí)質(zhì)回聲降低，一般回聲分布均勻無(wú)明顯局限性異常回聲變化。但如有膿腫形成則可出現(xiàn)局限性改變，早期可出現(xiàn)一回聲增強(qiáng)的團(tuán)塊，界限不清。膿腫形成，液化充分后病灶區(qū)即成囊狀，形態(tài)上與前列腺囊腫不易區(qū)別。
4、B超檢查，顯示前列腺組織結(jié)構(gòu)界限不清楚、紊亂，可以提示前列腺炎。
5、尿常規(guī)，血行感染引起的急性前列腺炎尿常規(guī)可正常;尿路感染引起的前列腺炎時(shí)，尿內(nèi)有炎性改變。
6、直腸指檢，前列腺體腫脹明顯，表面光滑規(guī)則，壓痛明顯，若有波動(dòng)感則為膿腫形成，會(huì)陰部有時(shí)出現(xiàn)紅腫及壓痛。
三、鑒別診斷
細(xì)菌性前列腺炎與非細(xì)菌性前列腺炎的區(qū)別：
首先表現(xiàn)在排尿的不同，有菌性的尿液中有細(xì)菌生存，常出現(xiàn)一系列的尿路感染癥狀比如尿頻、尿急、尿痛、尿道有灼熱感等;而無(wú)菌性的就不一定伴發(fā)尿路感染，膀胱刺激癥狀也并非都出現(xiàn)，還有就是尿道沒(méi)有不適的反應(yīng)，因?yàn)槁詿o(wú)菌性前列腺炎，在后尿道處也會(huì)發(fā)生一定程度的充血。產(chǎn)生一定的刺激，會(huì)出現(xiàn)輕度的排尿不適及尿道部有灼熱感等，但比有菌性的慢性前列腺炎要輕。