慢性前列腺炎的癥狀有很多，有些癥狀，如腰痛容易與骨科疾病相混淆;另一些癥狀如直腸墜脹容易與肛腸疾病相混淆;而腹股溝、睪丸不適又容易與陰囊內(nèi)的病變相混淆。那么，如何診斷慢性前列腺炎，將慢性前列腺炎與其它易混淆的疾病區(qū)別開(kāi)來(lái)呢。慢性前列腺炎病人，可根據(jù)具體情況選用下列檢查。
【檢查】
(1)直腸指檢：是前列腺炎的常規(guī)檢查。指檢時(shí)，前列腺大小不等，表面不規(guī)則，部分腺體變硬或有小的硬結(jié)，大多數(shù)有輕度壓痛。
(2)前列腺液檢查：一次檢查的陰性結(jié)果，不能輕易排除本病;而陽(yáng)性結(jié)果一般能作出慢性前列腺炎的診斷。
(3)細(xì)菌學(xué)檢查：有助于診斷和治療。陽(yáng)性結(jié)果即可診斷為細(xì)菌性慢性前列腺炎。
(4)前列腺穿刺活體組織檢查(活檢)：對(duì)慢性前列腺炎的診斷有決定性意義，但對(duì)區(qū)別細(xì)菌或非細(xì)菌性前列腺炎則意義不大。因?yàn)橐话惴椒茨茏鞒雒鞔_診斷，所以在臨床上本法并不常用。
(5)超聲波檢查：在慢性前列腺炎的部分病人中，因局部滲出、纖維化、粘連而使包膜反射不光滑，嚴(yán)重時(shí)包膜界限不清;腺體形態(tài)規(guī)則，左右對(duì)稱，內(nèi)部可見(jiàn)局限性反射減少等。本項(xiàng)檢查可供臨床參考。
(6)免疫測(cè)定：應(yīng)用特異性抗原O凝集試驗(yàn)，有82%慢性大腸桿菌性前列腺炎病人血清中的大腸桿菌抗體升高，而只患有大腸桿菌性尿道炎病人和正常人血清中的大腸桿菌抗體都較低。但此項(xiàng)檢查目前應(yīng)用較少，有待深入研究。
【注意事項(xiàng)】
1、一次前列腺鏡檢陰性并不能除外慢性前列腺炎，這是因?yàn)槁郧傲邢傺妆緛?lái)就可以時(shí)重時(shí)輕，而且在檢查時(shí)流出的一、兩滴前列腺液也可能恰好不是炎癥病灶處的分泌液。因此，患者出現(xiàn)慢性前列腺炎癥候群時(shí)，最好到泌尿外科?？瓶床?，若一次前列腺液檢查陰性，不妨過(guò)一段時(shí)間再?gòu)?fù)查一至兩次，選擇癥狀較重的時(shí)候復(fù)查可能更有利于診斷。
2、非?？漆t(yī)生因種種原因往往不做肛檢，僅憑患者的主觀癥狀就輕率診斷慢性前列腺炎，這是非常有害的，不但使不少并非本病的患者長(zhǎng)期服藥，造成很大的麻煩和浪費(fèi)，而且還使他們承受藥物副作用的傷害和精神上的痛苦。
3、做前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)，最好做尿液和前列腺液分段定位培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)致病細(xì)菌生長(zhǎng)有診斷意義。同時(shí)做藥物敏感試驗(yàn)有利于選擇抗生素。必要時(shí)，還可進(jìn)行尿路造影、尿道鏡檢查、B超檢查、鋅元素含量測(cè)定、血清抗體檢查等，以幫助診斷慢性前列腺炎，并發(fā)現(xiàn)梗阻、結(jié)石等慢性前列腺炎的誘發(fā)因素。
慢性前列腺炎患者一定要注意飲食起居，注意飲食清淡，注意房事頻率，如有身體不適感，請(qǐng)立即去正規(guī)醫(yī)院就診，以免耽誤病情。