1 小兒口腔保健良好飲食習(xí)慣編輯本段
小兒口腔保健良好飲食習(xí)慣
良好的飲食習(xí)慣在小兒口腔保健中起到重要的作用，應(yīng)引起大家的重視，關(guān)鍵是落實(shí)到日常生活當(dāng)中，它不僅對(duì)兒童的口腔健康有益，而且也對(duì)兒童的全身健康有益。下面分為嬰幼兒期、學(xué)齡前期及學(xué)齡期來(lái)進(jìn)行分別闡述。
嬰幼兒期平衡膳食和健康行為是維護(hù)嬰幼兒口腔健康的必要條件。
1.平衡膳食
嬰幼兒時(shí)期全部的乳牙和大部分的恒牙都在形成和鈣化，也是身體快速生長(zhǎng)發(fā)育期。因此，保證供給充足的蛋白質(zhì)，維生素和富含無(wú)機(jī)物如鈣、鐵、磷等的食物，才有利于牙齒的正常發(fā)育。
5-6月以前應(yīng)從母乳或配方奶中獲得全部的營(yíng)養(yǎng)。5-6月后，建議添加富含鐵的干谷物類，提供適當(dāng)?shù)牧闶?如水果)、無(wú)糖的谷類食物、無(wú)鹽餅干和乳酪。一方面滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，另一方面培養(yǎng)嬰兒的咀嚼能力，為過(guò)渡到斷乳做準(zhǔn)備。
2. 提倡母乳喂養(yǎng)
母乳是嬰兒最好的天然食品，它具有熱量高，富含嬰兒需要的各種營(yíng)養(yǎng)素，還有較多的酶和抗體，有利嬰兒的消化、吸收和抵抗疾病。直接哺乳既方便又衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)。所以提倡純母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月。喂奶時(shí)應(yīng)注意喂奶姿勢(shì)，最好坐姿抱著孩子喂，左右輪換喂奶，以免影響嬰兒頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育。
雖然從婦幼保健的角度來(lái)說(shuō)，提倡按需喂養(yǎng)母乳至2歲，但從口腔保健來(lái)說(shuō)超長(zhǎng)期的母乳喂養(yǎng)會(huì)增加患齲的風(fēng)險(xiǎn)。所以更應(yīng)提倡按需規(guī)律喂養(yǎng)。
3. 人工喂養(yǎng)注意事項(xiàng)
奶瓶是人工喂養(yǎng)的工具。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)選用適合嬰兒年齡的奶嘴，避免因孔洞太大奶夜流得過(guò)快，使咀嚼肌得不到應(yīng)有的鍛煉。喂奶時(shí)應(yīng)抱著嬰兒喂，避免讓孩子躺著喝奶，不要把奶瓶壓住上前牙，以免影響頜面發(fā)育。
嬰幼兒任何時(shí)候都不應(yīng)該含著裝有奶或其他甜飲料的奶瓶作為安慰劑，尤其是打盹和睡覺(jué)時(shí)。另外，應(yīng)注意奶瓶中的內(nèi)容物，奶瓶中應(yīng)該只有水和牛奶。
4. 限制含糖飲料和食物的攝入
碳水化合物是人體能量的來(lái)源，是生長(zhǎng)發(fā)育必不可少的營(yíng)養(yǎng)成分之一。但精制碳水化合物問(wèn)題主要是其中的糖類與齲齒的發(fā)生有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)限制含糖飲料和食物的攝入，減少糖的用量和食用頻率。
兒童1歲后，盡量在兩餐間僅給水或不加糖的奶。天然果汁含糖很高，給孩子喝時(shí)盡量用杯子喝。如果孩子能直接吃水果的話，應(yīng)直接吃水果對(duì)牙損傷最小。
5. 不要把細(xì)菌口-口相傳傳遞給孩子
口腔中的唾液是細(xì)菌傳播的載體。喂養(yǎng)人可以通過(guò)親吻、用自己的筷子喂孩子、把食物嚼碎喂給孩子、把食物放到自己口中試溫度等方式把口腔中的致病細(xì)菌傳播給孩子，其中致齲細(xì)菌越早傳播給孩子，孩子越易早患齲齒。所以看護(hù)人應(yīng)保持良好的口腔衛(wèi)生狀況，糾正不良的喂養(yǎng)方式，避免把致病菌傳播給嬰幼兒。
2 小兒口腔保健嬰兒期保健編輯本段
小兒口腔保健嬰兒期保健
嬰兒期(0～1歲)
孩子出生后的第一年開(kāi)始一些基本的口腔保健措施是非常重要的。清除菌斑應(yīng)從第一顆乳牙萌出開(kāi)始，而這一工作完全靠孩子的父母來(lái)完成,即父母手指纏上濕潤(rùn)的紗布或用指套牙刷輕輕清潔牙面和按摩牙齦組織。
孩子第一次口腔檢查時(shí)間應(yīng)在大約第一顆牙齒萌出的時(shí)間或最遲在孩子的12個(gè)月之前。孩子的第一次口腔檢查主要有這幾個(gè)目的：首先，告訴父母使用上述口腔保健措施的必要性;此外，孩子的口腔狀況、與喂養(yǎng)和低齡兒童齲有關(guān)的飲食建議及其它的健康狀況咨詢也應(yīng)完成;第一次口腔檢查也是孩子開(kāi)始熟悉就診環(huán)境、口腔專業(yè)人員工作的時(shí)間，這樣可以避免或減少將來(lái)的口腔治療恐懼。
3 小兒口腔保健衛(wèi)生習(xí)慣編輯本段
小兒口腔保健衛(wèi)生習(xí)慣
刷牙是兒童口腔保健的重要內(nèi)容，一般提倡豎刷法，上牙從上向下刷，下牙從下向上刷，咬合面要來(lái)回刷，但對(duì)學(xué)齡前兒童建議采用轉(zhuǎn)圈法刷牙，即在上、下牙輕輕合攏的情況下，用牙刷在牙面上順時(shí)針或逆時(shí)針畫(huà)圈清除菌斑。刷牙建議使用兒童保健牙刷，而且選用適合孩子年齡段的保健牙刷。3歲以上的孩子能正常漱口后，建議使用含氟兒童牙膏進(jìn)行刷牙。 兒童時(shí)期，因年齡段的不同，孩子的認(rèn)知能力和牙齒萌出發(fā)育也存在不同，所以針對(duì)每個(gè)年齡段，采取相應(yīng)的口腔保健措施是十分必要的。養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，不僅僅對(duì)預(yù)防口腔疾病有益，而且還使兒童終生受益。
4 小兒口腔保健全身健康編輯本段
小兒口腔保健全身健康
兒童的口腔保健，不僅僅與口腔本身狀況有關(guān)，而且還與全身健康有著密切的聯(lián)系。當(dāng)母親開(kāi)始孕育新生命時(shí)，那時(shí)的全身狀況就決定了胎兒的口腔健康，同樣，嬰幼兒期和學(xué)齡前期的全身狀況，也決定了兒童的口腔健康。
5 小兒口腔保健重要性編輯本段
小兒口腔保健重要性
1.了解口腔健康狀況，對(duì)口腔疾病做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。 2.了解自己的口腔健康程度，進(jìn)行保健咨詢?！ ?.獲得更多的口腔保健知識(shí)，學(xué)會(huì)正確而有效的自我口腔保健方法?！ ?.某些全身性疾病最早表現(xiàn)為口腔異常，還有助于發(fā)現(xiàn)這些疾病。
6 小兒口腔保健防止意外傷害編輯本段
小兒口腔保健防止意外傷害
牙外傷好發(fā)于1.5-2.5歲的幼兒和8-10歲的學(xué)齡兒童。外傷發(fā)生后應(yīng)如何處置呢?無(wú)論對(duì)兒童還是成人，外傷發(fā)生后的治療是否及時(shí)，對(duì)預(yù)后有著明顯的影響，甚至決定治療的成敗。因此，外傷發(fā)生后應(yīng)盡快就診?！ 〕Ｒ?jiàn)的牙齒完全磕掉，應(yīng)盡量找到患牙，如果患牙整潔，可自己或在成人的幫助下用自來(lái)水沖洗后盡可能最快放回牙槽窩內(nèi);或者直接放到生理鹽水、牛奶、隱形眼鏡的護(hù)理液中，緊急情況下也可放到口腔中含著盡快去醫(yī)院就診，防止干燥。即使只是牙齒磕斷，也盡量將斷片用同樣的方法帶到醫(yī)院，有利于牙齒的進(jìn)一步修復(fù)。
7 小兒口腔保健意義編輯本段
小兒口腔保健意義
祖國(guó)醫(yī)學(xué)在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，一些清熱解毒的藥物水煎拭口并少許內(nèi)服，具有良好的清潔作用，可以有效地防止皮膚黏膜及胃腸道感染。如黃連煎水拭口并內(nèi)服少許;銀花甘草 液拭口，并內(nèi)服少許黃連煎汁，以清臟腑之毒，防止胎毒遺患。
新生兒時(shí)期，由于哺乳或溢奶的緣故，小兒的口頰內(nèi)或舌上常有殘留的奶塊。有些家長(zhǎng)喜歡用紗布蘸水去擦，這是極其錯(cuò)誤的。因?yàn)樯圆涣粢?，粗糙的紗布就?huì)損傷孩子稚嫩的口腔黏膜，嚴(yán)重者會(huì)引起口腔感染甚至敗血癥。遇有這種情況時(shí)，可給小兒喝少許溫開(kāi)水，奶塊即 可被沖去。
如果發(fā)現(xiàn)孩子口腔有一些白色類似奶塊的膜狀物，用上述方法又沖不去，且孩子煩躁，吃奶 時(shí)哭鬧，口氣熱，流涎，甚至有低熱等癥狀，這有可能是被霉菌感染而引發(fā)的鵝口瘡。
遇有這種情況時(shí)，也千萬(wàn)別用紗布擦，可用棉簽蘸龍膽紫涂口，每日1～2次;也可將制霉菌素藥 片壓成粉末狀，用白開(kāi)水化為乳懸液涂口，每日5～6次;還可用野薔薇花、鮮藿香、鮮竹葉 等適量煎水涂口，每日3～4次，均可很快奏兒。涂口時(shí)應(yīng)注意不要在喂奶后立即進(jìn)行，以免引起孩子惡心嘔吐。
8 小兒口腔保健護(hù)理常識(shí)編輯本段
小兒口腔保健護(hù)理常識(shí)
當(dāng)新生兒娩出之后，在開(kāi)始呼吸之前，應(yīng)迅速清理口、咽、鼻等處的黏液或血液，防止其吸入呼吸道引起感染。方法多采用紗布裹住小指伸入口內(nèi)，輕輕擦吸;或用耳科之洗耳球的尖 端插入鼻內(nèi)，吸出黏液;或用去掉針頭的頭皮針導(dǎo)管接注射器抽吸。做上述處理時(shí)動(dòng)作務(wù)必 要輕，因新生兒皮膚稚嫩，稍有不慎致皮膚破潰，可引發(fā)全身感染。祖國(guó)醫(yī)學(xué)在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，一些清熱解毒的藥物水煎拭口并少許內(nèi)服，具有良好的 清潔作用，可以有效地防止皮膚黏膜及胃腸道感染。如黃連煎水拭口并內(nèi)服少許;銀花甘草 液拭口，并內(nèi)服少許黃連煎汁，以清臟腑之毒，防止胎毒遺患。
新生兒時(shí)期，由于哺乳或溢奶的緣故，小兒的口頰內(nèi)或舌上常有殘留的奶塊。有些家長(zhǎng)喜歡 用紗布蘸水去擦，這是極其錯(cuò)誤的。因?yàn)樯圆涣粢猓植诘募啿季蜁?huì)損傷孩子稚嫩的口腔黏 膜，嚴(yán)重者會(huì)引起口腔感染甚至敗血癥。遇有這種情況時(shí)，可給小兒喝少許溫開(kāi)水，奶塊即 可被沖去。如果發(fā)現(xiàn)孩子口腔有一些白色類似奶塊的膜狀物，用上述方法又沖不去，且孩子煩躁，吃奶 時(shí)哭鬧，口氣熱，流涎，甚至有低熱等癥狀，這有可能是被霉菌感染而引發(fā)的鵝口瘡。遇有 這種情況時(shí)，也千萬(wàn)別用紗布擦，可用棉簽蘸龍膽紫涂口，每日1～2次;也可將制霉菌素藥片壓成粉末狀，用白開(kāi)水化為乳懸液涂口，每日5～6次;還可用野薔薇花、鮮藿香、鮮竹葉 等適量煎水涂口，每日3～4次，均可很快奏兒。涂口時(shí)應(yīng)注意不要在喂奶后立即進(jìn)行，以免引起孩子惡心嘔吐。
9 小兒口腔保健注意編輯本段
小兒口腔保健注意
特別注意新生兒的清潔衛(wèi)生，就像成人每天刷牙那樣，也要給新生兒清洗口腔，其實(shí)是沒(méi)有必要特別專門(mén)為新生兒清洗口腔，更不能用紗布、手帕、棉簽等來(lái)擦洗口腔黏膜，因?yàn)檫@種做法很容易將口腔黏膜擦破而引起細(xì)菌感染。
其實(shí)新生兒的口腔一般不需要特別清洗，因?yàn)樾律鷥嚎谇粌?nèi)尚無(wú)牙齒，而且口水的流動(dòng)性大就可以起到清潔口腔的作用。要給新生兒清潔口腔的話，只要在給新生兒喂完奶后，再喂點(diǎn)溫開(kāi)水，將口腔內(nèi)殘存的奶液沖洗掉就可以了。個(gè)別的確實(shí)需要清洗時(shí)，可用干凈的棉簽，蘸上水輕輕涂抹口腔黏膜，但千萬(wàn)不能將黏膜擦破。
10 小兒口腔保健發(fā)育編輯本段
小兒口腔保健發(fā)育
6個(gè)月左右，開(kāi)始長(zhǎng)出第一顆小乳牙，牙齒的行動(dòng)進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期。這時(shí)，不僅需要仔細(xì)觀察牙齒萌出是否異常，更需要耐心細(xì)致地清潔牙齒。
各個(gè)牙齒的發(fā)育時(shí)間雖然不盡相同，但就每個(gè)牙齒的發(fā)育來(lái)說(shuō)，都是經(jīng)過(guò)生長(zhǎng)期、鈣化期和萌出期3個(gè)階段。牙齒萌出的時(shí)間存在著很大的個(gè)體差異，這些差異的造成，有遺傳因素的影響，也有環(huán)境因素的影響。正常情況下，女孩比男孩牙齒鈣化、萌出的時(shí)間早;營(yíng)養(yǎng)良好，身體好、體重較高的寶寶比營(yíng)養(yǎng)差，身體差、體重低的寶寶牙齒萌出早。寒冷地區(qū)的寶寶比溫?zé)岬貐^(qū)的寶寶牙齒萌出遲。但總的來(lái)說(shuō)，寶寶6個(gè)月左右就應(yīng)該萌出第一顆牙齒，在2歲左右20顆乳牙應(yīng)該完全萌出。
牙齒萌出過(guò)遲
牙齒萌出過(guò)遲是指牙齒萌出期顯著晚于正常萌出期。在1周歲后仍遲遲未萌第一顆乳牙，就屬于牙齒萌出過(guò)遲，需要查找原因。乳牙萌出過(guò)遲，首先要看是否患有“無(wú)牙畸形”，即“全部缺牙”。這種病癥在醫(yī)學(xué)界非常少見(jiàn)。
寶寶個(gè)別乳牙萌出過(guò)遲可能與佝僂病、甲狀腺功能低下以及營(yíng)養(yǎng)缺乏等有關(guān)。佝僂病患者的乳牙可能推遲到出生后14、15個(gè)月才開(kāi)始萌出，并往往伴有牙釉質(zhì)發(fā)育異常。乳牙遲萌還是良性脆骨癥的唯一口腔表現(xiàn)，這需要到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的治療。
因外傷引起牙齦增生，肥厚的牙齦使乳牙難以穿透，也會(huì)造成乳牙萌出過(guò)晚。如果屬于這種情況造成的牙齒萌出過(guò)遲，可以在局部麻醉情況下切開(kāi)牙齦，幫助乳牙萌出。
牙齒萌出時(shí)的正常表現(xiàn)和異常表現(xiàn)
一般乳牙萌出的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)唾液量增加，愛(ài)流口水，比較喜歡咬硬的東西，哺乳時(shí)可能還會(huì)咬乳頭，睡眠不安，這些都是牙齒萌出時(shí)的正常表現(xiàn)。
有些在牙齒萌出時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、拉肚子，有時(shí)莫名其妙地氣喘，有些甚至還會(huì)痙攣或者昏迷，則是牙齒萌出時(shí)的異常表現(xiàn)。如果出現(xiàn)此類癥狀，則需要帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。
在牙齒萌出時(shí)，可使用安全的磨牙膠環(huán)、幫助長(zhǎng)牙的玩具、磨牙食品等，以減輕的不適。另外，還可以在出牙時(shí)給他做臉部按摩，以放松臉部肌肉，也可起達(dá)到較好的效果。
11 小兒口腔保健清理保護(hù)編輯本段
小兒口腔保健清理保護(hù)
孩子1歲前后，少數(shù)乳牙剛剛萌出，無(wú)法用牙刷刷牙，可以在每次喂孩子吃完甜食后，喂一些白開(kāi)水，沖走口中的食物殘?jiān)?也可以用潔凈的紗布或脫脂棉沾上溫開(kāi)水，輕輕地擦的牙齒和牙齦。在孩子1歲半時(shí)，乳磨牙開(kāi)始萌出，可以嘗試用牙刷給寶寶刷牙，要在早晨起床后和晚上睡覺(jué)前給孩子刷牙。
睡前不要給吃東西或喝飲料 喜歡用一瓶牛奶或果汁塞到口中，等待其入睡。由于牛奶和果汁存留在口腔內(nèi)，會(huì)產(chǎn)生有害的酸性液體，如果此時(shí)入睡，酸性液體會(huì)損害牙齒釉。
食用果汁要適量 每天喂寶寶的果汁量應(yīng)該控制在2～3杯。
經(jīng)常檢查乳牙 一般應(yīng)每2個(gè)月就去醫(yī)院檢查一次牙齒，如果發(fā)現(xiàn)乳牙無(wú)光澤、顏色灰暗，甚至可以看見(jiàn)黑色齲洞，表明寶寶已經(jīng)有牙齒遭遇齲蝕，應(yīng)該去醫(yī)院就診。
糾正不良的飲食習(xí)慣 應(yīng)該多吃一些粗糙、富含粗纖維的食物，以強(qiáng)化牙頜系統(tǒng)的咀嚼活動(dòng)，增加口腔及牙齒的自潔作用，減少牙病發(fā)生率。控制糖果、甜食，不吃粘牙的奶糖。忌含糖過(guò)久，吃糖果后應(yīng)該徹底漱口或刷牙。
改掉不良的生活習(xí)慣 經(jīng)常性地吮吸手指、吐舌頭、咬下嘴唇會(huì)引起上門(mén)牙前突，形成齙牙;寶寶只用嘴呼吸，也會(huì)引起上門(mén)牙前突;咬上嘴唇的習(xí)慣會(huì)形成“地包天”，總是用一側(cè)牙齒吃東西，會(huì)使臉的兩邊發(fā)育不對(duì)稱;睡覺(jué)時(shí)候經(jīng)常用手、肘或拳頭枕在一側(cè)的臉下，或平時(shí)喜歡用手托腮，都可能影響牙齒發(fā)育，造成牙齒畸形。應(yīng)該對(duì)此類不良生活習(xí)慣予以糾正。
12 小兒口腔保健常見(jiàn)問(wèn)題編輯本段
小兒口腔保健常見(jiàn)問(wèn)題
1、鈣化不良
表現(xiàn) 牙齒表面脫落，泛黃
預(yù)防和治療 為使牙齒發(fā)育期有良好的鈣化，應(yīng)該增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病，適時(shí)適量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，尤其是含鈣及維生素D、A的物質(zhì)?？梢赃m當(dāng)多吃一些骨頭湯、牛奶、雞蛋、豆類、新鮮蔬菜等等，以滿足機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的需要，促進(jìn)牙齒鈣化。
2、門(mén)牙受傷
表現(xiàn) 門(mén)牙呈灰黑色
原因 是因?yàn)殚T(mén)牙受到碰擊、創(chuàng)傷性咬合等導(dǎo)致牙髓壞死
預(yù)防和治療 必須盡早進(jìn)行牙髓治療，必要的配合漂白后進(jìn)行修補(bǔ)。黑牙根是牙垢，是由于牙石堆積造成的。這些黑色物及牙垢、牙石應(yīng)定期清除，最少一年一次清除干凈，以免剌激牙齦引起炎癥及出血，或引起齲齒。父母應(yīng)該在日常生活中為寶寶創(chuàng)造一個(gè)安全的生活環(huán)境，不讓寶寶的牙齒受傷。
3、乳牙“地包天”
表現(xiàn) 前牙反頜或下頜前突畸形，下前牙覆蓋了上前牙
預(yù)防和治療 應(yīng)該去醫(yī)院裝上矯正器，最理想的矯正牙齒時(shí)間是在恒牙全部換上之后。
4、乳牙齲病
表現(xiàn) 牙齒變色、脫鈣、布滿小洞甚至缺損
預(yù)防 乳牙齲病重在預(yù)防，應(yīng)該定期檢查口腔。每次進(jìn)食后都要漱口，不能含著奶瓶入睡。另外，還可以局部涂抹氟化物防蛀。
應(yīng)對(duì) 一旦發(fā)現(xiàn)有齲齒，要及早去醫(yī)院治療。