由于前列腺炎病因較為復(fù)雜，有細(xì)菌性前列腺炎、無(wú)菌性前列腺炎、病毒性前列腺炎、非特異性前列腺炎等，要根據(jù)醫(yī)生首診具體情況決定采用不同的檢查方法，下面詳細(xì)分析前列腺炎的檢查診斷。
如何檢查慢性前列腺炎
(1)直腸指檢
是前列腺炎的常規(guī)檢查。指檢時(shí),前列腺大小不等，表面不規(guī)則，部分腺體變硬或有小的硬結(jié)，大多數(shù)有輕度壓痛。
(2)前列腺液檢查
一次檢查的陰性結(jié)果,不能輕易排除本病;而陽(yáng)性結(jié)果一般能作出慢性前列腺炎的診斷。
(3)細(xì)菌學(xué)檢查:有助于診斷和治療
陽(yáng)性結(jié)果即可診斷為細(xì)菌性慢性前列腺炎。
(4)前列腺穿刺活體組織檢查(活檢)
對(duì)慢性前列腺炎的診斷有決定性意義，但對(duì)區(qū)別細(xì)菌或非細(xì)菌性前列腺炎則意義不大。因?yàn)橐话惴椒茨茏鞒雒鞔_診斷，所以在臨床上本法并不常用。
(5)超聲波檢查
在慢性前列腺炎的部分病人中，因局部滲出、纖維化、粘連而使包膜反射不光滑,嚴(yán)重時(shí)包膜界限不清;腺體形態(tài)規(guī)則，左右對(duì)稱，內(nèi)部可見局限性反射減少等。本項(xiàng)檢查可供臨床參考。
(6)免疫測(cè)定
應(yīng)用特異性抗原O凝集試驗(yàn)，有82%慢性大腸桿菌性前列腺炎病人血清中的大腸桿菌抗體升高,而只患有大腸桿菌性尿道炎病人和正常人血清中的大腸桿菌抗體都較低。但此項(xiàng)檢查目前應(yīng)用較少，有待深入研究。
急性前列腺炎的鑒別診斷
(1)急性
也表現(xiàn)為急性的畏寒、，伴尿頻、尿急和尿痛。通常還表現(xiàn)為患側(cè)腰酸、腰痛;而非恥骨上、會(huì)陰部疼痛，且無(wú)排尿困難。無(wú)前列腺壓痛，前列腺液檢查正常。
(2)膿腎
也表現(xiàn)為急性的畏寒、發(fā)熱，伴尿頻、尿急和尿痛。還表現(xiàn)為明顯的患側(cè)腰痛;而無(wú)恥骨上、會(huì)陰部疼痛，無(wú)排尿困難，直腸指檢無(wú)前列腺壓痛。前列腺液檢查正常。
(3)前列腺膿腫
也表現(xiàn)為急性的畏寒、發(fā)熱.伴尿頻、尿急和尿痛，是急性前列腺炎發(fā)展的結(jié)果。經(jīng)直腸B超、CT檢查可見前列腺內(nèi)有液性占位，穿刺抽出膿液可以明確診斷。