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前列腺炎具體診斷方法

  1. 病史采集

  2. 體格檢查

  直腸指檢對前列腺炎的診斷非常重要,且有助于鑒別會陰、直腸、神經病變或前列腺其他疾病。

  Ⅰ型:體檢時可發(fā)現恥骨上壓痛、不適感,有尿潴留者可觸及恥骨上膨隆的膀胱。直腸指檢可發(fā)現前列腺腫大、觸痛、局部溫度升高和外形不規(guī)則等。禁忌進行前列腺按摩。

 ?、蛐秃廷笮停褐蹦c指檢可了解前列腺大小、質地、有無結節(jié)、有無壓痛及其范圍與程度,盆底肌肉的緊張度、盆壁有無壓痛,按摩前列腺獲得前列腺液。

  3. 實驗室檢查

  (1)前列腺按摩液(EPS)常規(guī)檢查

  正常的EPS中白細胞<10個>10個/HP,卵磷脂小體數量減少,有診斷意義。

  (2)尿常規(guī)分析及尿沉渣檢查

  尿常規(guī)分析及尿沉渣檢查是排除尿路感染、診斷前列腺炎的輔助方法。

  (3)細菌學檢查

  1)Ⅰ型

  應進行中段尿的染色鏡檢、細菌培養(yǎng)與藥敏試驗,以及血培養(yǎng)與藥敏試驗。

  2) 慢性前列腺炎(Ⅱ型和Ⅲ型)

  推薦“兩杯法”或“四杯法”病原體定位試驗。

  (4)其他病原體檢查

  包括沙眼衣原體和支原體檢查。

  4. 器械檢查

  (1)B超

  盡管前列腺炎患者B超檢查可以發(fā)現前列腺回聲不均,前列腺結石或鈣化,前列腺周圍靜脈叢擴張等表現,但目前仍然缺乏B超診斷前列腺炎的特異性表現,也無法利用B超對前列腺炎進行分型。

  (2)尿動力學

 ?、倌蛄髀剩蛄髀蕶z查可以大致了解患者排尿狀況,有助于前列腺炎與排尿障礙相關疾病進行鑒別;② 尿動力學檢查,可以發(fā)現膀胱尿道功能障礙。

  (3)CT和MRI

  對鑒別精囊、射精管等盆腔器官病變有潛在應用價值,但對于前列腺炎本身的診斷價值仍不清楚。

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