狂犬病是由狂犬病毒所致，以侵犯神經(jīng)系統(tǒng)為主的急性人畜共患傳染病。人狂犬病通常有病獸咬傷方式傳給人。臨床以特有的恐風(fēng)、恐水、恐聲、恐懼不安、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等死亡率近100%.人受感染后并非全部發(fā)病，被病犬(狂犬病)咬傷者約15-30%發(fā)病,咬傷后是否發(fā)病與下列因素相關(guān)：1.咬傷部位，頭面頸上肢發(fā)病機會多2.咬傷嚴(yán)重性，傷口深打多處傷發(fā)病率高。3,局部處理好發(fā)病率低。4，衣著厚感染機會少。5，及時全程足量接種者發(fā)病率少6。免疫低下或缺陷者發(fā)病率高。狂犬病病毒對不利環(huán)境的抵抗力非常弱，在表面活性劑、消毒劑如甲醛、升汞、碘酒還有酸堿環(huán)境下會很快失去活性，并且對熱和紫外線極其敏感。
本病潛伏期5天至19年或以上，一般為30～90天。臨床分兩型，興奮型(典型)最常見，癱瘓型偶見。興奮型又分前驅(qū)期、興奮期和麻痹期，1，前驅(qū)期持續(xù)2～4日，主要表現(xiàn)為局部感覺異常，在已愈合的傷口附近及其神經(jīng)通路上有麻、癢或疼痛感，其遠(yuǎn)端可有間歇性放射刺痛，四肢有蟻走感，同時常出現(xiàn)全身癥狀，如低熱、頭痛、乏力、煩躁、恐懼不安等，繼之對聲、光、風(fēng)等刺激敏感而有咽喉發(fā)緊,2，興奮期，主要表現(xiàn)為怕水、怕風(fēng)、怕聲、怕光和興奮不安，恐怖異常，最典型的癥狀為恐水：飲水、聞流水聲甚至談到飲水都可誘發(fā)嚴(yán)重的咽肌痙攣，因此常渴極而不敢飲，飲后亦無法下咽。微風(fēng)、音響、觸摸等亦可引起咽肌痙攣。
痙攣嚴(yán)重者可伴呼吸肌痙攣而發(fā)生呼吸困難，甚至全身抽搐。植物神經(jīng)系統(tǒng)功能亦亢進(jìn)，表現(xiàn)為大汗、心率增快、血壓升高、唾液分泌增加。因不能飲水且多汗故常有脫水。體溫常升高至38～40℃。神志大多清晰，偶可出現(xiàn)精神失常、譫妄、幻聽等，但咬人者少見本期持續(xù)1-3日。3，麻痹期持續(xù)6～18小時?；颊邼u趨安靜，痙攣發(fā)作停止，出現(xiàn)各種癱瘓，其中以肢體癱瘓較為多見。亦可有眼肌、面肌及咀嚼肌癱瘓，表現(xiàn)為眼球運動障礙、下頜下垂、口流唾液，同時亦可有失音、感覺減退、反射消失、瞳孔散大、呼吸微弱或不規(guī)則、昏迷，常因呼吸和循環(huán)衰竭而迅速死亡。整個病程一般不超過6日，超過10日者極少見。癱瘓型的前驅(qū)期同樣表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身不適及咬傷部位的感覺異常，繼之出現(xiàn)各種癱瘓，如肢體截癱、上行性脊髓癱瘓等，最后常死于呼吸肌麻痹，本型病程可較長，約7～10日。被咬傷之后應(yīng)立即用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分種以上，然后立即用2%到3%的碘酒或75%的酒精涂擦傷口消毒，徹底沖洗傷口后盡量不縫合和不包扎傷口，以便排血引流。
在醫(yī)生認(rèn)為有必要的情況下要盡快在傷口周圍浸潤注射免疫球蛋白或抗血清后接種疫苗。這樣不僅可以在病毒侵入到神經(jīng)末梢前將其中和，而且能激活局部T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，對預(yù)防狂犬病至關(guān)重要!對于被咬后超過24小時沒有及時接種疫苗的話，都要去醫(yī)院采取補救措施，根據(jù)情況補種疫苗。醫(yī)生認(rèn)為有必要的處理都必不可少而且都一定要盡早處理，只有這樣才能在最大程度上保證在病毒致病之前能及時地使人體得到保護并清除體內(nèi)可能存在的病毒從而最終防止狂犬病的發(fā)生!最后接種疫苗后要想確認(rèn)是否有效，可在疫苗全程接種后半個月左右檢查血清狂犬病抗體水平，如為陰性，應(yīng)加強免疫。有少數(shù)人疫苗全程注射后，抗體始終不陽轉(zhuǎn)或滴度達(dá)不到抗感染的標(biāo)準(zhǔn)，最主要的可能原因是機體本身體液免疫反應(yīng)能力弱或存在缺陷。
這時最好測定細(xì)胞免疫指標(biāo)，細(xì)胞免疫反應(yīng)強也可抵抗病毒攻擊。一般而言，接種后抗體陽轉(zhuǎn)，以及全程接種了合格的狂犬病疫苗，一般發(fā)生狂犬病的幾率就大大下降了。但是不是接種了疫苗就一定不會發(fā)病的，有的潛伏期很短疫苗還沒有發(fā)揮作用的時候，病人已經(jīng)發(fā)病了，所以在咬傷嚴(yán)重的情況下還是要先打免疫球蛋白的原因，因為免疫球蛋白會在第一時間內(nèi)給你提供有效的保護。