有的小兒胸部正中塌陷,俗稱塌胸脯,醫(yī)學(xué)上稱之為漏斗胸。形成漏斗胸常見的原因有:一是佝僂病,是由于維生素D缺乏造成鈣、磷等礦物質(zhì)不能沉積在骨骼上,有的造成雙腿的畸形,有的則造成小兒胸廓的畸形。另一是先天性的,在小兒出生后即可發(fā)現(xiàn)。有的小兒隨年齡增大而癥狀減輕,有的則加重。
正常人的胸廓由兩側(cè)的肋骨連接后背正中的脊柱和前面正中的胸骨,形成一個胸腔。在胸腔里有肺和心臟兩個主要臟器。漏斗胸者胸骨下方向后傾斜,連帶著肋骨也向后彎曲,呈“漏斗狀”。
“漏斗胸”可以使胸腔變窄,壓迫心臟和肺,影響呼吸和血液循環(huán),使小兒肺活量減少,易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染,使小兒的體格發(fā)育受到影響。此種情形也影響小兒的心理發(fā)育。對于漏斗胸治療,因嚴重程度不同,治療的方法也不同。輕度的漏斗胸通過加強營養(yǎng),加強鍛煉可得以改善;若為維生素D缺乏引起的,可以補充鈣和維生素D,并多曬太陽;若為嚴重的漏斗胸并影響小兒的心身發(fā)育,則需到醫(yī)院檢查,考慮是否應(yīng)手術(shù)治療。
年齡較小的輕度漏斗胸患兒由于對呼吸循環(huán)影響不大,不必急于治療,有可能隨生長發(fā)育自行糾正。一般2~3以上患兒即可耐受手術(shù),這個階段的小兒年齡小,手術(shù)操作簡單,肋骨和肋軟骨容易塑形,但對麻醉、手術(shù)的耐受力低,矯正后又有復(fù)發(fā)的可能,所以一般主張在6~10歲予以手術(shù)。