鰓裂囊腫的臨床表現(xiàn)是什么?下面讓我們聽聽專家的介紹。
臨床表現(xiàn)
好發(fā)群體
本病屬先天性疾病，顯著癥狀可發(fā)生于任何年齡，一般認為男女發(fā)病率相當，左右側(cè)無差別。從出生至85 歲均有報道，以30歲左右多見。鰓裂囊腫可發(fā)生于任何年齡，瘺管多在嬰兒期被發(fā)現(xiàn), 而囊腫則容易在兒童或青少年期發(fā)生。
疾病癥狀
鰓裂瘺一般發(fā)現(xiàn)早, 癥狀典型, 多為頸側(cè)胸鎖乳突肌前緣可見細小瘺口,擠壓時可有少許白色分泌物, 也可觸及條索狀物向深部走行。
鰓裂囊腫生長緩慢。其主要臨床表現(xiàn)為偶然發(fā)現(xiàn)頸部或腮腺區(qū)無痛性包塊, 逐漸增大或時大時小。鰓裂囊腫上皮可癌變。
有些患者可以表現(xiàn)為頸部或咽部常有間歇性腫痛或脹痛，尤其是吞咽時更為明顯，發(fā)病前多有上感病史。在上呼吸道感染并發(fā)炎癥時因囊腫壁富含淋巴組而腫脹加重伴發(fā)疼痛, 腫塊迅速增大, 甚至破潰。一些患者述頸部有壓迫感，咽部牽拉感等。偶可發(fā)生低熱，聲音嘶啞。
檢查時無感染者表面光滑, 質(zhì)軟, 多有囊性感;有感染者，深部粘連處不能移動, 穿刺可抽出囊液。也可出現(xiàn)吞咽困難, 進食時有異味及咽側(cè)脹滿感等癥狀。
一般可以根據(jù)發(fā)病的部位大致進行囊腫來源的判斷。第一鰓裂囊腫(瘺)外瘺口多位于下頜角后下方至舌骨平面的胸鎖乳突肌前緣，內(nèi)瘺口多位于外耳道軟骨、骨性部分、耳屏及乳突等處，瘺管與面神經(jīng)關(guān)系密切，囊腫可位于瘺管的任何部位。感染時除了上述的腫痛等癥狀，嚴重的可因感染波及面神經(jīng)主干或分支，從而出現(xiàn)面癱。第二鰓裂囊腫(瘺)外瘺口多位于胸鎖乳突肌前緣下1/3處，內(nèi)瘺口位于腭扁桃體或扁桃體窩內(nèi)，瘺管與頸動脈鞘關(guān)系密切，囊腫多位于胸鎖
乳突肌前緣中1/3處。第三鰓裂囊腫(瘺)外瘺口多位于胸鎖乳突肌前緣下端，而內(nèi)瘺口位于梨狀窩。第四鰓裂囊腫(瘺)在理論上存在，
其外瘺口與第二、三囊腫(瘺)相同，內(nèi)口則在食管上段，更是罕見。