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前列腺炎的鑒別診斷方法

  前列腺炎這種男性常見病與多發(fā)病,由于目前對它發(fā)病的原因還了解的不是十分清楚,再加上它比較特殊的解剖結(jié)構(gòu)以及多發(fā)生于性活動頻繁的人群等多方面的原因,使得對它的治療不是很容易。生活中常??梢砸姷角傲邢傺椎幕颊叨啻吾t(yī)治都不能根治的局面,事實上隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展許多方法在治療前列腺炎出都取得了明顯的治療效果。只要患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心與醫(yī)生密切配合,是可以治愈前列腺炎開始新生活的。

  首先應(yīng)該了解病史,多數(shù)患者在慢性前列腺炎的診斷之前都會有過尿路感染的病史,出現(xiàn)過尿頻、尿痛等尿道炎的癥狀。有些人曾有過慢性前列腺炎的一些癥狀,只是誤診為骨科或者肛腸科疾病而沒有得到診斷。

  其次要詢問癥狀,雖然有一部分慢性前列腺炎患者僅僅有單一癥狀甚至全無癥狀,但是大多數(shù)患者多有兩個,甚至兩個以上的癥狀,可稱之為慢性前列腺炎的癥候群。出現(xiàn)前列腺炎癥候群的患者,應(yīng)注意認(rèn)真給予檢查,即使一次或某項檢查陰性,也不能輕易除外該病。然后要進行直腸指檢,醫(yī)生用手指伸進患者的肛門內(nèi)檢查。發(fā)現(xiàn)前列腺表面不平,質(zhì)硬,有局限性壓痛提示前列腺炎癥;醫(yī)生同時做前列腺按摩,按出的前列腺液中白細胞數(shù)目超過每個高倍視野15個有診斷價值。在這里有兩點需要特別強調(diào)指出的:

  1、非??漆t(yī)生因種種原因往往不做肛檢,僅憑患者的主觀癥狀就輕率診斷慢性前列腺炎,這是非常有害的,不但使不少并非本病的患者長期服藥,造成很大的麻煩和浪費,而且還使他們承受藥物副作用的傷害和精神上的痛苦。

  2、一次前列腺鏡檢陰性并不能除外慢性前列腺炎,這是因為慢性前列腺炎本來就可以時重時輕,而且在檢查時流出的一、兩滴前列腺液也可能恰好不是炎癥病灶處的分泌液。因此,患者出現(xiàn)慢性前列腺炎癥候群時,最好到泌尿外科??瓶床?,若一次前列腺液檢查陰性,不妨過一段時間再復(fù)查一至兩次,選擇癥狀較重的時候復(fù)查可能更有利于診斷。

  另外,做前列腺液細菌培養(yǎng),最好做尿液和前列腺液分段定位培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)致病細菌生長有診斷意義。同時做藥物敏感試驗有利于選擇抗生素。必要時,還可進行尿路造影、尿道鏡檢查、B超檢查、鋅元素含量測定、血清抗體檢查等,以幫助診斷慢性前列腺炎,并發(fā)現(xiàn)梗阻、結(jié)石等慢性前列腺炎的誘發(fā)因素。

  總之,如果病人沒有尿路感染和全身癥狀;具有慢性前列腺炎的癥狀;前列腺液檢查白細胞超過每個高倍視野15個;前列腺液培養(yǎng)有致病細菌生長;就可診斷為慢性前列腺炎。符合上述諸條件標(biāo)準(zhǔn),僅僅沒有癥狀者稱為隱性前列腺炎。

  專家提醒:發(fā)現(xiàn)自己有前列腺炎癥狀,應(yīng)盡快到專業(yè)的男性??漆t(yī)院就診,以免遷延不愈形成慢性疾病。

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