前列腺增生舊稱前列腺肥大，是老年男子常見(jiàn)疾病之一，為前列腺的一種良性病變。其發(fā)病原因與人體內(nèi)雄激素與雌激素的平衡失調(diào)有關(guān)。
那么臨床上是如何對(duì)前列腺增生進(jìn)行診斷的呢?下面小編就來(lái)為大家簡(jiǎn)單的介紹一下。
前列腺增生鑒別診斷
1、前列腺癌
發(fā)病年齡與前列腺增生癥相似，并可同時(shí)存在。國(guó)內(nèi)外報(bào)道前列腺增生中有5%-25%的癌伴發(fā)率。但前列腺癌病程短，進(jìn)展快，呈進(jìn)行性排尿困難。
鑒別診斷依靠超、直腸指檢等。直腸指檢：前列腺常不對(duì)稱，可捫及不規(guī)則結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不光滑，界限不清。 超可探及前列腺不規(guī)則增大;被膜不完整，不連續(xù)，不整齊;病變多位于外腺;病變多呈低回聲、不均勻分布的團(tuán)塊。
病變后方回聲衰減。前列腺組織活檢可確診。如發(fā)現(xiàn)骨盆轉(zhuǎn)移癌，?？商崾居星傲邢侔┐嬖?。
2、神經(jīng)源性膀胱
神經(jīng)源性膀胱引起的排便困難、尿潴留與前列腺增生相似。神經(jīng)源性膀胱常有脊髓或周圍神經(jīng)外傷史或腫瘤、糖尿病史，以及長(zhǎng)期應(yīng)用抗膽堿、抗組胺、降壓藥物史。
如果是因脊髓損傷、脊髓硬化、腦血管意外、腦組織軟化等引起者，有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀和體征。
神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見(jiàn)偏癱，肢體活動(dòng)功能障礙、下肢感覺(jué)異常、 便秘、大便失禁、會(huì)陰部感覺(jué)障礙、肛門括約肌松弛、收縮能力減退甚或消失、陰莖海綿體反射消失。前列腺無(wú)增大，則無(wú)下尿路器質(zhì)性超檢查、尿動(dòng)力學(xué)檢查、膀胱造梗阻。直腸指檢及前列腺B超、膀胱鏡檢查對(duì)兩者有鑒別意義。
3、慢性前列腺炎
主要發(fā)生于青壯年，發(fā)病緩慢，前列腺多不增大，直腸指檢前列腺可有觸痛，前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞，每高倍視野超過(guò)10個(gè)，或見(jiàn)膿細(xì)胞。
4、膀胱頸纖維化
其臨床表現(xiàn)很像前列腺增生，呈慢性進(jìn)行性排尿困難。其病因是膀胱頸長(zhǎng)期慢性炎癥所致.
5、列腺肉瘤
多發(fā)生于中青年人，該病病程短，進(jìn)展快，直腸指檢見(jiàn)前列腺明顯增大、光滑、質(zhì)軟。 超檢查有助于鑒別診斷。