治療內(nèi)分泌失調(diào)不孕的藥物

　　由于內(nèi)分泌失調(diào)性不孕的病因眾多，相對應(yīng)的治療方法也不少。而采用藥物治療則要根據(jù)患者的體質(zhì)和病情來逐一針對性治療。那下面我們來了解下治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕的藥物都有哪些。

　　(1)克羅米芬 ，從月經(jīng)第5天開始,口服克羅米芬50～150mg/日,連服5天,可能在停藥后5～11天排卵。如雌激素水平低,可先用小劑量雌激素,己烯雌酚0 125～0 25mg/日, 連服20天,應(yīng)用1～3個周期,以增加丘腦下部——垂體——卵巢系統(tǒng)的敏感性,然后用克羅米芬促排卵,能提高療效。如宮頸粘液量少且粘稠,在服完克羅米芬后,加用己烯雌酚0 125～0 25mg/日,連服7天。

　　(2)雌孕激素人工周期:對一般月經(jīng)失調(diào)而有一定雌激素水平者,可序貫應(yīng)用雌孕激素作人工周期治療3月,停藥后可能出現(xiàn)排卵。

　　(3)人絨毛膜促性腺激素(HCG):HCG具有促黃體激素的作用,于卵泡發(fā)育近成熟時給藥可促排卵。①克羅米芬與HCG合用:予以克羅米芬50～150mg/日,連服5天,在月經(jīng)第4～16天或血中E  2≥1000PmoL/L或B超示卵泡直徑2 0cm時,予以HCG5000～10000iu肌注。②克羅米芬、HMG及 H CG合用:每支HMG含F(xiàn)SH及LH各75iu,能促卵泡生長發(fā)育成熟。給服克羅米芬50～150mg/日,共5 天,于月經(jīng)第6天開始每日肌注HMG2支,連用6～8天,當血中雌二醇(E2)≥1000Pmol/L,卵泡直徑2 0cm時停用人絕經(jīng)促性腺激素(HMG),36小時后肌注HCG5000～10000iu促發(fā)排卵。

　　(4)黃體生成素釋放激素(LH-RH):適用于丘腦下部分泌不足的無排卵者。應(yīng)用微泵脈沖式靜脈注射,脈沖間隔90～120分鐘,小劑量1～5μg/脈沖,大劑量10～20μg/脈沖,用藥17～20天 ,或從月經(jīng)周期第5天開始,每日肌注50μg,連續(xù)7～10天。

　　(5)溴隱亭:適用于無排卵伴有高泌乳素血癥者。溴隱亭1 25mg,每日2次,如無副作用,一周后改為2 5mg,每日2次,一般用藥3～4周PRL降至正常即可排卵。