小兒顱內(nèi)感染的原因有哪些?相信這是很多家長朋友都有的疑問,下面我們就針對這些疑問來詳細介紹一下。
1、化膿性腦膜炎指化膿性細菌引起的腦膜炎癥。其發(fā)生率約占活產(chǎn)兒的0。1%,早產(chǎn)兒可達0。3%。其病原菌在新生兒不同于其他年齡組兒童,臨床表現(xiàn)不典型,顱內(nèi)壓增高體征出現(xiàn)較晚。又常缺乏腦膜刺激征,故早期診斷困難,加之常并發(fā)腦室膜炎,多年來其病死率下降遠不如其他年齡組那樣顯著,可能與小的早產(chǎn)兒、極低出生體重兒增多,細菌耐要性增加等多種因素有關(guān)。幸存者可遺留下失聰、失明、癲癇、腦積水、智力低下、運動障礙等后遺癥。
2、病毒性腦膜腦炎引起病毒性腦膜腦炎的病毒主要有巨細胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、各種腸道病毒等。常見的各種疾病包括巨細胞包涵體病、先天性風(fēng)疹綜合征及各種病毒引起的病毒性腦膜腦炎。先天性巨細胞病毒感染與其他先天性感染極相似,這些先天性感染不易通過臨床表現(xiàn)鑒別。被感染的新生兒可表現(xiàn)為頭小畸形和無菌性腦膜腦炎。
臨床可見到前囟豐滿、易激惹、煩躁、嗜睡、昏睡、昏迷、肌張力異常、局灶性或全身性抽搐等。腦脊液可分離出病毒。少數(shù)病例可表現(xiàn)為進行性全腦炎。有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害者約50%死亡,幸存者可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥如腦積水、智力低下、行為及運動障礙,并可能成為永久性的損害。
3、其他感染其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染包括先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒、隱球菌性腦膜腦炎、毛霉菌性腦膜腦炎或腦膿腫、先天性弓形蟲病等。上述神經(jīng)系統(tǒng)疾病可于出生時即出現(xiàn)癥狀,此多為重型。也可出生時癥狀較輕或無癥狀,于生后數(shù)月發(fā)病,表現(xiàn)為前囟凸起、嘔吐、抽搐、昏迷、角弓反張。嚴重者可發(fā)生死亡。腦脊液循環(huán)受阻時,可產(chǎn)生阻塞性腦積水。腦皮層鈣化較多見,腦性癱瘓、多發(fā)性神經(jīng)炎、下丘腦綜合征也可見。
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