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尿道下裂的簡介

  尿道下裂

  近30年來對尿道下裂的治療有飛躍的進步。60年代只有個案報告,且手術成功率很低,自1965年等報道改進的尿道成形術以來,尤以??齐s志增加以后,有關尿道下裂尿道成形術的論著已達50篇以上。尿道下裂仍是小兒泌尿外科重點課題之一,1999年的全國第4屆小兒外科學術會議及第一屆亞太地區(qū)小兒泌尿外科會議上,除各占用1個單元做論文報告外,并組織了專題討論?;旧辖y(tǒng)一了認識,即根據有無陽莖下彎及尿道口的位置決定手術方式。手術趨向一期尿道成形,一期手術成功率可達70%~90%。手術成功的標準是陰莖下彎矯正充分,外觀接近正常,正位尿道口,排尿暢通,無尿瘺,無限局性尿道擴張。遇有經多次手術、局部取材困難的病例時選用游離皮片法,如膀胱粘膜或頰粘膜代尿道。此外張濰平等對陰莖皮膚血運做了研究,華西醫(yī)科大學小兒泌尿外科組對陰莖皮膚受體進行了研究。至于手術年齡,由于1~3歲小兒陰莖的發(fā)育差別不大,蹲位排尿給小兒與家長帶來焦慮及心理影響,且年齡愈大手術反應也愈大,因此,如麻醉條件好,宜于2~3歲前完成手術為好。

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