卵巢畸胎瘤的初步診斷主要依靠超聲等影像學(xué)檢查。手術(shù)病理檢查為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。臨床上應(yīng)與盆腔炎性腫物、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮漿膜下肌瘤、黃體破裂、闌尾炎等疾病相鑒別。
卵巢畸胎瘤的診斷檢查有以下幾種，請(qǐng)看具體介紹：
一、MR表現(xiàn)
1、腫瘤內(nèi)液性脂肪部分的信號(hào)強(qiáng)度呈短T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，是診斷畸胎瘤的主要依據(jù)。
2、腫瘤內(nèi)部主要有碎屑和壁突兩種結(jié)構(gòu)，壁突的成分為脂類(lèi)組織、頭發(fā)、牙齒、骨骼。碎屑常位于囊性部分的下層，液性脂肪位于上層而產(chǎn)生分層信號(hào)。碎屑和壁突的信號(hào)強(qiáng)度大致為中等信號(hào)。脂質(zhì)在T2加權(quán)像上信號(hào)非常高，頭發(fā)的信號(hào)低于肌組織，骨骼與牙齒無(wú)信號(hào)。
3、由于脂肪造成的化學(xué)位移偽影，既可出現(xiàn)在腫瘤內(nèi)，也可出現(xiàn)在腫瘤周?chē)颂卣骺膳c出血性病變相鑒別。
二、CT表現(xiàn)
1、典型的CT征象為密度不均的囊性腫塊，單側(cè)或雙側(cè)性。
2、囊壁厚薄不均，邊緣光整。
3、內(nèi)含脂肪密度影和發(fā)育不全的骨骼及牙齒，也可見(jiàn)自囊壁突起的實(shí)體性結(jié)節(jié)影。如囊內(nèi)同時(shí)含有脂肪和液體，則可見(jiàn)到上脂肪下液體的液-脂界面，并可隨體位變動(dòng)而改變位置。
4、如為皮樣囊腫時(shí)，CT僅表現(xiàn)為含液體的囊性占位，但囊壁可有蛋殼樣鈣化。
5、惡性畸胎瘤侵及鄰近組織，表現(xiàn)為腫瘤與周?chē)鞴俚闹緦酉?腫瘤侵及膀胱、盆腔肌肉或腸管，則表現(xiàn)為與他們之間的分界不清。
三、超聲表現(xiàn)
成熟型畸胞瘤多數(shù)邊界清晰，包膜、輪廓完整、光滑。瘤內(nèi)油脂祥物質(zhì)呈現(xiàn)均質(zhì)、密集細(xì)小光點(diǎn)，部分或完全布滿(mǎn)囊腔。油脂與粘、漿液同在一個(gè)囊腔時(shí)，則可見(jiàn)一回聲增強(qiáng)的水平，稱(chēng)液脂面。有毛發(fā)時(shí)可見(jiàn)球形或半球形光團(tuán)，伴聲影或聲衰減。液內(nèi)的毛發(fā)光團(tuán)有浮動(dòng)感。骨、牙齒和軟骨呈條片狀強(qiáng)回聲，伴聲影或聲衰減。實(shí)質(zhì)性部分呈現(xiàn)不均質(zhì)性實(shí)性腫塊，有彌漫分布的中等回聲或強(qiáng)回聲。
平片表現(xiàn)：多發(fā)現(xiàn)有特異的骨化和鈣化，或牙齒。腫瘤壁上可出現(xiàn)包殼樣鈣化。腫瘤內(nèi)部可出現(xiàn)低密度的透光陰影。
CT與磁共振對(duì)診斷畸胎瘤具有明顯優(yōu)勢(shì)，均能較好地顯示腫瘤的異源性。在磁共振影像上，畸胎瘤表現(xiàn)為混雜信號(hào)，常有完整的囊壁，內(nèi)富含脂肪信號(hào)，可伴有或無(wú)瘤內(nèi)強(qiáng)化結(jié)節(jié)，通常除發(fā)現(xiàn)腫瘤外，多伴有脊柱裂或椎體發(fā)育異常。
溫馨提示：ECT是目前最重要的核醫(yī)學(xué)儀器，它集伽瑪照相、移動(dòng)式全身顯像和斷層掃描于一身，主要用于各種疾病的功能性顯像診斷。