畸胎瘤疾病近幾年的發(fā)病率逐年上升，很多患者對于該疾病都很痛苦，我們不希望自己被該疾病所困擾，我們需要做的就是做好畸胎瘤的早期診斷與鑒別，及時確診疾病，找到適合的治療方法，下面我們一起看看畸胎瘤的診斷鑒別要點。
腰穿時絕大多數(shù)病人腰穿測壓均有不同程度的壓力增高，腦脊液蛋白含量一般不高，少數(shù)有輕中度增高。
1、顱腦X線平片
對診斷有幫助，多數(shù)顯示有顱內壓增高征象，如發(fā)現(xiàn)有牙齒、小骨塊、鈣化影像，更有助于定性診斷。
2、CT掃描
CT平掃可見腫物形態(tài)不規(guī)則，結節(jié)狀及明顯分葉狀和密度不均的占位性病變，通常有實性成分(高密度)、囊行(低密度)及鈣化和骨化等，多囊者較為常見。全部患者皆可見到脂肪成分，瘤內出血少見。有少數(shù)病例可見腦室內油脂狀液體隨體位變化而游動(為畸胎瘤破潰入腦室所致)，畸胎瘤與惡性畸胎瘤在平掃CT很難區(qū)別，但后者囊變成分、鈣化和脂肪相對較少，實質部分較多，而瘤周水腫則?？沙霈F(xiàn)?；チ隽夹哉叱Ｒ焉L多年，腫物發(fā)現(xiàn)時通常較大，在松果體區(qū)者幾乎皆有不同程度的幕上腦室擴大。注藥后實性部分明顯強化，密度極不均勻，囊壁強化可呈多個環(huán)狀影。
3、MRI
畸胎瘤由多種成分組成，故T1及T2像出現(xiàn)的信號也極為混雜，但邊界較清楚，呈結節(jié)狀或分葉狀，良性畸胎瘤邊界無水腫(T2像顯示清楚的高信號)，如有周邊水腫，提示腫瘤為惡變成分或惡性畸胎瘤，腫瘤在注藥后瘤壁和實質部分明顯強化。
生長于鞍區(qū)或鞍上者須與以下疾病相鑒別：
1、顱咽管瘤
多發(fā)生于兒童，可位于鞍內、鞍上及鞍旁，多數(shù)可突入第三腦室而梗阻室間孔。CT為囊性、實性和二者混雜，常有大囊，形態(tài)不規(guī)則，有的垂直向上生長，可超過室間孔;有時橫向生長，向前達額底，向外后可達腦橋小腦角，內側可深入顳葉，向后可充滿腳間池，使腦干向后移位。CT以鈣化為特點(鈣化率大于90%)，為周邊蛋殼樣，也可為斑塊狀散在鈣化。MRI在T1像顯示為高低不同信號，盡管囊性成分和實性成分在T2像皆為高信號，但囊性變的膽固醇成分比實性成分信號還高。顱咽管瘤為先天性，多有兒童垂體功能低下，發(fā)育矮小和性征不發(fā)育。癥狀中不像鞍上畸胎瘤以尿崩為首發(fā)癥狀，顱咽管瘤首發(fā)癥狀為視力視野改變和顱壓增高癥，尿崩癥發(fā)生率低(30%左右)且常在腫瘤的晚期才發(fā)生。
2、下丘腦和視交叉膠質瘤
是鞍區(qū)第2位常見的腫瘤，多數(shù)為毛細胞型星形細胞瘤。下丘腦星形細胞瘤多為實性，CT為等或稍低密度，MRI在T1像為等或稍低信號，T2像為高信號，質地均勻或不均勻，注藥后可輕度強化到明顯強化，影像學如不易鑒別時則主要憑臨床癥狀，即生殖細胞瘤在鞍上多以尿崩癥起病，星形細胞很少有尿崩癥。
3、垂體腺瘤
兒童少見，占兒童顱內腫瘤的2%～3%，多為較大腺瘤(腺瘤【譯】：是一種可治愈的良性腫瘤。一般多見于乳腺、甲狀腺、卵巢等內分泌腺和胃、腸、肝等處。發(fā)育緩慢，形成局限性結節(jié)，表面呈息肉狀或乳頭狀。)。在冠狀掃描可呈葫蘆狀，蝶鞍明顯擴大，可有瘤內出血，可在CT及MRT上顯示密度和信號不均勻，有內分泌功能低下，?？梢娪邢蛐男苑逝?。
4、皮樣囊腫和上皮樣囊腫
鞍上皮樣囊腫或上皮樣囊腫CT為低密度(CT值為-20～40Hu)，T1為高信號，T2為低信號到不均勻高信號，有時腦室內可漂有油脂狀物。
溫馨提示：畸胎瘤患者宜多吃具有抗外陰腫瘤和白斑作用的食物,如芝麻、杏仁、小麥、大麥、土瓜、烏骨雞等?？梢赃m當?shù)亩喑郧{菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶.增強體質、預防轉移宜吃銀耳、黑木耳、香菇等。
【參考文獻：《婦產科診斷病理學》、《CT診斷袖珍手冊》】