畸胎瘤較為少見,發(fā)病率本身不高,畸胎瘤起源于埋伏多功能的原始胚細胞,多為良性,但惡性傾向隨年齡增長而呈上升趨勢。發(fā)生部位與胚生學體腔的中線前軸或中線旁區(qū)相關,多見于骶尾部,縱隔、腹膜后、性腺部位。好發(fā)于新生兒和嬰兒,女性為多。
(一)X線檢察:腹部或骨盆部腫瘤部位X線攝片,如發(fā)覺腫塊內(nèi)有骨質(zhì)成鈣化組織即可確診。
(二)臨床表現(xiàn):腹膜后畸胎瘤多為良性,其臨床表現(xiàn)與腹膜后其他腫瘤相似,多在長大有壓迫癥狀或甚至惡變、有腹水后才被注意,有些則是在體檢中發(fā)覺。骶尾部畸胎瘤多為良性,新生兒在骶尾部發(fā)覺突起腫塊、圓形、柔軟。有些則在盆腔內(nèi)生長而產(chǎn)生直腸或泌尿道堵塞癥狀。如破潰感染有膿液流出,也有畸胎瘤深部囊性穿破逐日大量流膿。如未治療對全身發(fā)育將受影響,而且腫瘤可隨之長大。也可惡變并向淋巴結(jié)移動。
(三)超聲和CT檢察:超聲檢察為實質(zhì)性或其中部分為囊性腫塊。CT檢察可了解腹膜后畸胎瘤和骶尾部畸胎瘤的腹膜后和骶尾瘤骨盆內(nèi)部分與四面組織、器官的關系,可作為估量手術(shù)切除的參考。
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