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X線檢查是診斷氣胸的重要方法

  氣胸,簡單的理解就是空氣進入胸膜,當空氣進入胸膜,胸腔內(nèi)壓力增大,是肺臟壓縮,產(chǎn)生不同程度的肺,心功能障礙。很多人對氣胸的了解并不多,今天給大家講講氣胸的臨床表現(xiàn)。下面具體介紹一下。

  氣胸的臨床表現(xiàn):

  患者常有持重物、屏氣、劇烈運動等誘發(fā)因素,但也有在睡眠中發(fā)生氣胸者,病人突感一側胸痛、氣急、憋氣,可有咳嗽、但痰少,小量閉合性氣胸先有氣急,但數(shù)小時后逐漸平穩(wěn),X線也不一定能顯示肺壓縮。若積氣量較大者或者原來已有廣泛肺部疾患,病人常不能平臥。如果側臥,則被迫使氣胸患側在上,以減輕氣急。病人呼吸困難程度與積氣量的多寡以及原來肺內(nèi)病變范圍有關。當有胸膜粘連和肺功能減損時,即使小量局限性氣胸也可能明顯胸痛和氣急。

  張力性氣胸由于胸腔內(nèi)驟然升高,肺被壓縮,縱隔移位,出現(xiàn)嚴重呼吸循環(huán)障礙,病人表情緊張、胸悶、甚至有心律失常,常掙扎坐起,煩躁不安,有紫紺、冷汗、脈快、虛脫、甚至有呼吸衰竭、意識不清。

  在原有嚴重哮喘或肺氣腫基礎上并發(fā)氣胸時,氣急、胸悶等癥狀有時不易覺察,要與原先癥狀仔細比較,并作胸部X線檢查。體格顯示氣管多移向健側,胸部有積氣體征,患側胸部隆起,呼吸運動和語顫減弱,叩診呈過度回響或鼓音,聽診呼吸音減弱或消失。右側氣胸可使肝濁音界下降。有液氣胸時,則可聞及胸內(nèi)振水聲。血氣胸如果失血過多,血壓下降,甚至發(fā)生失血性休克。

  X線檢查是診斷氣胸的重要方法,可以顯示肺臟萎縮的程度,肺內(nèi)病變情況以及有無胸膜粘連、胸腔積液和縱隔移位等。縱隔旁出現(xiàn)透光帶提示有縱隔氣腫。氣胸線以外透亮度增高,無肺紋可見。有時氣胸線不夠顯現(xiàn),可囑病人呼氣,肺臟體積縮小,密度增高,與外帶積氣透光帶形成對比,有利于發(fā)現(xiàn)氣胸。大量氣胸時,肺臟向肺門回縮,外緣呈弧形或分葉狀,應注意與中央型肺癌相鑒別。

  肺結核或肺部炎癥使胸膜多處粘連。發(fā)生氣胸時,多呈局限性包囊,有時氣腔互相通連。氣胸若延及下部胸腔,則肋膈角顯得銳利。如果并發(fā)胸腔積液,則見液平面(液氣胸)。局限性氣胸的后前位X線檢查有時漏診,在透視下緩慢轉動體痊,方能發(fā)現(xiàn)氣胸。

  這些便是自氣胸的臨床表現(xiàn),自發(fā)性氣胸患者應該注意原發(fā)病的治療。有慢性肺部疾病者,注意體育鍛煉,禁忌劇烈運動。禁煙戒酒。

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