腦梗塞多發(fā)生在中老年人身上，是一種發(fā)病比較突然的疾病，往往在毫無防備的情況下突然發(fā)作，而且發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、還會出現(xiàn)許多的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著人們的身體健康。因此了解腦梗塞的預(yù)防和治療，把危害降到最低是當(dāng)務(wù)之急。關(guān)于腦梗塞的預(yù)防和治療，我們采訪了北京德勝門腦病診療中心陳小華主任，希望可以幫助到腦梗塞患者們。
專家簡介：陳小華主任出身于醫(yī)學(xué)世家，清代陳氏宮廷醫(yī)術(shù)(陳修園和陳士鐸)第15代傳人，中國中醫(yī)醫(yī)學(xué)會會員。他充分繼承發(fā)揚了陳氏宮廷醫(yī)術(shù)，并將陳氏醫(yī)術(shù)“療病以治本為重”的思想進一步發(fā)揚。陳主任在30余年的臨床實踐中積累了豐富的經(jīng)驗，中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、針灸學(xué)等各個方面成績突出。近十年來，陳主任專攻腦梗塞的研究與治療，將陳氏宮廷醫(yī)術(shù)中的經(jīng)脈穴位針與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合。陳小華主任始終堅持以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)理念，樹立良好的職業(yè)道德，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。從醫(yī)期間陳主任先后獲得國家科技進步獎、百姓信任的醫(yī)療專家、中華醫(yī)學(xué)科技獎、中醫(yī)事業(yè)貢獻(xiàn)獎、全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進個人等榮譽稱號。
主持人：什么是腦梗塞?
陳小華：腦梗塞是指腦部的動脈系統(tǒng)中(主要為頸內(nèi)-大腦中動脈系統(tǒng)或椎-基底動脈系統(tǒng)兩個腦供血系統(tǒng))的動脈粥樣硬化和血栓形成使動脈管腔狹窄、閉塞，導(dǎo)致該動脈供血區(qū)局部腦組織的壞死，臨床上表現(xiàn)為偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發(fā)生的局源性神經(jīng)功能缺損癥狀，舊稱腦血栓形成。該病為最常見的腦血管病，占腦血管病的70%，55歲以上的老年人發(fā)病率高，男性比女性高。
主持人：為什么老年人易患腦梗塞?病因有哪些?
陳小華：老年人腦梗塞的病因，根據(jù)栓子來源可以分為：
1.心源性
占60%~75%, 常見病因為慢性心房顫動，栓子主要來源是風(fēng)濕性心瓣膜病、心內(nèi)膜炎贅生物及附壁血栓脫落等，以及心肌梗死、心房粘液瘤、心臟手術(shù)、心臟導(dǎo)管、二尖瓣脫垂和鈣化，先天性房室間隔缺損(靜脈反常栓子)等。
2. 非心源性
如動脈粥樣硬化斑塊脫落、肺靜脈血栓或凝塊、骨折或手術(shù)時脂肪栓和氣栓、血管內(nèi)治療時血凝塊或血栓脫落等;頸動脈纖維肌肉發(fā)育不良(女性多見);肺感染、敗血癥、腎病綜合征的高凝狀態(tài)等可引起腦栓塞。
3. 來源不明
約30%的腦栓塞。
主持人：生活中老年人應(yīng)該怎樣預(yù)防腦梗塞的發(fā)生?
陳小華：對于腦梗塞的預(yù)防應(yīng)該從以下五點進行預(yù)防：
1、積極運動
適當(dāng)?shù)腻憻捒稍黾又鞠?、減少體內(nèi)膽固醇沉積，提高胰島素敏感性，對預(yù)防肥胖、控制體重、調(diào)整血脂和降低血壓均有益處，是防治腦梗塞的積極措施。腦梗塞患者應(yīng)根據(jù)個人的身體情況選擇，應(yīng)進行適當(dāng)適量的體育鍛煉及體力活動，以不感疲勞為度。不宜做劇烈運動，如快跑、登山等，可進行慢跑、散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運動。
2、控制體重
保持或減輕體重，使BMI維持在18.5-24.9kg/m2，腰圍<90cm。
3、戒煙限酒
香煙中含三千多種有害物質(zhì)，煙中的尼古丁吸入人體內(nèi)，能刺激植物神經(jīng)，使血管痙攣，心跳加快，血壓升高，血中膽固醇增加，從而加速動脈硬化。
4、合理飲食
注意多飲水;食物多樣，谷類為主;多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、馬鈴薯等富含鉀的食物，可降低血壓，預(yù)防中風(fēng);缺鈣可促使小動脈痙攣，血壓升高，每天攝入1克以上的鈣，可使血壓降低;鎂與鈣的作用相似，應(yīng)多吃粗糧、堅果、海藻等富含鎂的食物;多吃蔬菜、香蕉、薯類和纖維素多的食物;每天吃奶類、豆類或其制品;常吃適量魚禽蛋、瘦肉，少吃肥肉、肉皮、蹄和葷菜;食量與體力活動要平衡，保持適宜體重;吃清淡少鹽、少糖膳食，把食鹽量降至每天6克左右。
5、情緒穩(wěn)定
樂觀、穩(wěn)定的情緒，舒暢、平衡的心態(tài)不僅是預(yù)防心腦血管病的重要因素，也是實現(xiàn)長壽的關(guān)鍵和秘訣。