氣胸(pneumothorax)是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),稱為氣胸。通常分為三大類:自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和人工氣胸。自發(fā)性氣胸是由于肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大皰破裂,肺和支氣管內(nèi)空氣進入胸膜腔所致。
本病最常見并發(fā)癥是液氣胸、血氣胸膿胸或支氣管胸膜瘺。不及時治療可因肺臟萎縮和縱隔受壓移位導致急性進行性呼吸、循環(huán)功能衰竭而死亡。
氣胸癥狀
主要并發(fā)癥為膿氣胸、血氣胸、慢性氣胸。近年來,胸腔手術(shù)的無菌操作及抗生素及時使用,氣胸并發(fā)膿氣胸已少見。
(一)血氣胸(hemopneumothorax)自發(fā)性氣胸引起胸膜粘連帶內(nèi)的血管被撕裂所致。發(fā)病急驟,除胸悶、氣促外,胸痛呈持續(xù)加重,同時伴有頭昏、面色蒼白、脈細速、低血壓等。短時間內(nèi)出現(xiàn)大量胸水體征,x線表現(xiàn)液氣平面。胸腔穿刺為全血。
(二)慢性氣胸(chronicpneumothorax)指氣胸延續(xù)3個月以上不吸收者。肺擴張不完全的因素為:胸膜粘連帶牽引,使胸膜裂孔持續(xù)開放;裂孔穿過囊腫或肺組織,形成支氣管胸膜瘺;臟層胸膜表面纖維素沉著、機化,限制肺臟擴張;支氣管管腔內(nèi)病變引起完全阻塞,使萎陷的肺臟不能重新充氣。