根據(jù)突發(fā)性胸痛和呼吸困難，及時(shí)進(jìn)行x線檢查，氣胸的診斷當(dāng)無(wú)困難。但某些長(zhǎng)期伴有呼吸困難，如高老齡COPD的患者，其癥狀可能未能引起臨床醫(yī)師重視，未予以及時(shí)給予x線檢查而致漏診?，F(xiàn)重點(diǎn)介紹臨床診斷的進(jìn)展。
1、胸部CT(平掃)
胸片是最常應(yīng)用于診斷氣胸的檢查方法，但其檢出氣胸的敏感性較CT遜色。
CT檢出氣胸的敏感性受掃描器的強(qiáng)度和觀察者經(jīng)驗(yàn)等因素的影響。北醫(yī)三院高分辨率CT能克服眾多不利因素，尤其在診斷<0.5cm的病變時(shí)，準(zhǔn)確性大為提高。根據(jù)同側(cè)肺部大皰數(shù)量和二側(cè)氣腫樣改變(els)積分，CT還能預(yù)測(cè)氣胸復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性。
2、直立位胸片，檢出率大于90%，但是，胸片的檢出率略低于胸部CT。部分未檢出的氣胸的原因，是由于有些局限性或包裹性氣胸所在的部位特殊。
3、氣胸定量的意義 醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)收集整理
胸片氣胸定量的準(zhǔn)確性較差，而根據(jù)實(shí)驗(yàn)，CT氣胸定量的診斷準(zhǔn)確性幾乎為100%。另一研究指出氣胸定量診斷CT與胸片的相關(guān)性很差(r=0.71)。雖然部分學(xué)者主張根據(jù)氣胸范圍指導(dǎo)治療,但多數(shù)強(qiáng)調(diào)治療決定應(yīng)綜合臨床資料，而不僅僅是胸片發(fā)現(xiàn)的氣胸量大小。