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小兒腦癱形成的主要原因

  小兒腦癱的形成主要是在出生前、出生時及出生后一月內(nèi),形成的一種非進行性、不可逆性的病變,常常還會伴有癲癇、感覺遲鈍、智力低下、行為異常、性格怪異等癥狀。雖說小兒腦癱的損害是不可逆轉(zhuǎn)的,但慶幸的是,患兒病情也不會再發(fā)展,只要通過積極的治療后,患兒身體功能是可以得到很大程度的改善的。

  小兒腦癱的產(chǎn)前因素

  1、妊娠時的環(huán)境因素:胚胎在母體宮內(nèi)發(fā)育時,極易受外界環(huán)境因素如物理、化學(xué)或生物因子的影響,尤其對8周以內(nèi)的胚胎更為敏感,引起胚胎的分化發(fā)育障礙,產(chǎn)生先天性畸形。

  (1)物理因素:最常見的物理性致畸因子有放射線、機械因素、高溫、嚴(yán)寒、微波、缺氧等。

  高溫對早期胚胎神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有致畸作用。當(dāng)受精后20~28天內(nèi),孕婦如發(fā)燒至39℃以上時,胎兒容易出現(xiàn)后頭部腦疝畸形,而在妊娠4~14周時孕婦接觸高溫后,胎兒出生后可出現(xiàn)精神呆滯,肌張力低下等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。

  X線和放射性同位素的α、β、γ射線對人胚神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有致畸作用。家電、手機、計算機的廣泛應(yīng)用,對人類的傷害越來越大,特別是胚胎發(fā)育期。

  (2)化學(xué)因素:許多藥物和環(huán)境污染物對胎兒發(fā)育有致畸作用。這和藥物的性質(zhì)、毒性、劑量、給藥方式、作用時間等有關(guān),也和胚胎月齡有關(guān)。致畸藥物的種類繁多,常見的有:抗腫瘤藥、抗凝血藥、有機汞、酒精等。家庭裝修中的甲醛、苯類對人類危害越來越普遍。氨基糖苷類抗生素應(yīng)用產(chǎn)生的毒性損害很常見。

  2、母體遭受感染:孕期母體遭受風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒和弓形體等感染,由于內(nèi)分泌改變和免疫力下降而易被激活,通過胎盤引起宮內(nèi)感染危及胎兒,可造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、發(fā)生出生缺陷,導(dǎo)致腦癱或成殘疾兒。做好優(yōu)生八項(TORCH)尤其重要。

  3、母體患慢性疾?。喝焉锲诘牡脱跹Y、營養(yǎng)障礙,是直接或間接導(dǎo)致腦性癱瘓的原因。如妊娠高血壓綜合征、心力衰竭、大出血、休克、重度貧血、胎盤異常、糖尿病、肺結(jié)核、慢性肝炎、慢性腎炎等。

  小兒腦癱的產(chǎn)時因素

  1、新生兒窒息、胎兒與母親血型不合等。

  2、手術(shù)操作不當(dāng):如高位產(chǎn)鉗、胎頭吸引。

  3、胎兒異常:包括胎先露、胎位和胎兒發(fā)育異常。

  4、產(chǎn)道異常:產(chǎn)道是陰道分娩時胎兒必經(jīng)的通道,分骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道兩部分。骨產(chǎn)道異常是指骨盆結(jié)構(gòu)、形態(tài)異常或其徑線較正常短,即狹窄骨盆,是引起正常足月胎兒分娩異常的重要因素。

  5、產(chǎn)力異常:產(chǎn)力主要是指子宮收縮力。產(chǎn)婦的精神狀況、內(nèi)分泌失調(diào);子宮發(fā)育不良或畸形;多胎、羊水過多;胎位不正或頭盆不稱;都能影響分娩時子宮的正常收縮,發(fā)生宮縮乏力、宮縮不協(xié)調(diào)等異常情況。

  6、滯產(chǎn):如頭盆不稱、骨盆狹窄、胎位不正、高齡初產(chǎn)、巨大兒、子宮收縮乏力等使產(chǎn)程延長,發(fā)生滯產(chǎn),引起胎兒宮內(nèi)窘迫,未能及時處理者。

  7、胎盤異常:如胎盤早剝、前置胎盤或胎盤功能不良等。

  8、臍帶血流阻斷:如臍帶脫垂、壓迫、打結(jié)、扭曲、水腫或繞頸等。

  小兒腦癱的產(chǎn)后因素

  1、新生兒維生素K缺乏,引起顱內(nèi)出血等。

  2、高膽紅素血癥:如新生兒敗血癥等造成核黃疸,腦組織細胞線粒體的氧化磷酸化的解偶聯(lián)作用發(fā)生障礙,腦細胞能量產(chǎn)生不足,而變性壞死。

  3、新生兒期呼吸障礙、驚厥:新生兒呼吸窘迫綜合征、吸入性肺炎、肺不張、肺透明膜病、肺水腫及持續(xù)驚厥抽搐,都可影響腦組織的供血供氧,導(dǎo)致缺氧缺血性腦病。

  4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染:急性腦炎、腦膜炎、敗血癥、頭部外傷等感染引起的新生兒休克等導(dǎo)致腦組織缺氧缺血。

  溫馨提示:腦癱患兒飲食方面,家長要及時需供給高熱量、高蛋白及富有維生素、容易消化的食物。對獨立進食困難兒應(yīng)進行飲食訓(xùn)練,在喂食時,切勿在患兒牙齒緊咬情況下將匙硬行抽出,以防損傷牙齒。

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