造成小兒腦癱的病因復雜多樣，根據(jù)具體的發(fā)病時期可分為產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后等。小兒腦癱產(chǎn)前期主要原因包括環(huán)境因素、感染、妊娠高血壓以及早產(chǎn)等;產(chǎn)中期原因包括難產(chǎn)、缺氧、產(chǎn)道損傷等;產(chǎn)后期原因包括新生兒疾病與頭部外傷等高危因素。由此可見，加強孕期保健措施是預防小兒腦癱的關(guān)鍵所在。
神經(jīng)反射異常型引起的小兒腦癱
神經(jīng)反射異常型原始反射消失過晚或存在(緊隨、腦橋水平反射)原始反射異常;包括尋找食物、吸允反射、自動步行反射、擁抱反射、跨步反射、手握反射、足握反射、陽性支持反射、交叉伸展反射和逃避反射。多數(shù)嬰兒2-4個月消失，最遲6個月，腦癱患兒的原始反射消失過晚貨殘存。姿勢反射(脊髓、腦橋水平反射);緊張性迷路反射(軀干、眼)3-4個月消失;禁止性頸反射、非對稱性緊張性頸反射4-6個月消失;對稱性緊張性頸反射8個月左右消失。腦癱患兒的這些姿勢反射消失時間延長。
直立反射出現(xiàn)延遲，身體空間發(fā)生的位置變化時，主動將身體恢復直立狀態(tài)。各種立直反射相互陽性，保持身體的正常姿勢。各項直立反射均在早期出現(xiàn)，多終身保持。保護性伸直反應出現(xiàn)延遲 因突然外力重心移動時，傾斜方向的上肢伸展支持身體的反應。前方5-6個月出現(xiàn)，側(cè)方7-8個月出現(xiàn);后方10個月出現(xiàn)。平衡反應出現(xiàn)才(皮層水平的反射)傾斜身體時重心移動，四肢發(fā)生代償性運動，調(diào)節(jié)肌張力，保持整體下的常姿反射，平衡反應出現(xiàn)時間。病例反射 椎體損傷而致腦癱，可能出現(xiàn)巴賓斯基征陽性、踝陣攣陽性、霍夫曼陽性、髖陣攣陽性、羅索利莫征陽性和聯(lián)合陽性等病理反射。
神經(jīng)反射強直型引起的小兒腦癱
神經(jīng)反射強直型引起的小兒腦癱較為少見，由椎體外系損失所致，由于運動感覺及平衡感覺的障礙造成不協(xié)調(diào)性運動，表現(xiàn)為肌肉收縮能力低下，肌肉收縮速度較慢，定向和定距能力低下，而且肌肉收縮也不準確，從而不能正確地做動作。行走步基寬，足的著力點往往放在足跟上，要追也常過度前彎，軀干與四肢不協(xié)調(diào)，左右搖擺不定向或向一側(cè)傾斜，不能沿直線前進，蹣跚而行，仿佛酒后的醉酒步態(tài)，此步態(tài)睜眼、閉眼時差異不大。手的定向較差，指鼻實驗、跟膝頸實驗都能用完成。說話聲音震顫伴有面部表情淡漠，面部肌肉較僵硬。隨著患兒正大，最終可能由于學會限制自己的運動，而變得稍能自控一些，當然，這時動作會顯得呆板、機械。共濟運動系在大腦皮質(zhì)、小腦、前庭、深感覺系統(tǒng)等參與下共同完成。按病變部位的不通，共濟失調(diào)可分為大腦性共濟失調(diào)、小腦性共濟失調(diào)、前庭性共濟失調(diào)和感覺性共濟失調(diào)。強直型小兒腦癱病因包括以下幾點：
1、習慣流產(chǎn)，多胎，早產(chǎn)、畸形兒及巨大兒的分娩史。
2、16歲以下的低齡孕婦和40歲以上的高齡分娩，包括36歲以上初產(chǎn)。
3、吸煙習慣，長期服藥史，糖尿病等內(nèi)分泌疾病史。
4、妊娠早期病毒感染，孕早期陰道出血，X線照射。
5、嚴重妊娠中毒癥，妊娠中患嚴重感染性疾病，大手術(shù)，貧血等。宮內(nèi)缺氧、重癥窒息，產(chǎn)程過長(初產(chǎn)24小時以上，經(jīng)產(chǎn)12小時以上，第二產(chǎn)程2小時以上)，早期破水，前置胎盤，胎盤早剝，胎盤機能不良，羊水異常如羊水過多、過少、污染等，臍帶異常一脫垂、繞頸，雙胎或多胎、臀位產(chǎn)、高位和中位產(chǎn)鉗、剖腹產(chǎn)等。
溫馨提示：不同的高危因素，對不同時期的小兒腦組織損傷的部位也不盡相同。分析顯示，不論何種類型的小兒腦癱，其嚴重程度均與智力殘疾程度呈正相關(guān)。其可能原因為：致小兒腦癱的高危因素均是導致智力低下的高危因素。如對高危兒撫觸、按摩、功能訓練、理療、高壓氧治療、視聽刺激、語言訓練、頭針治療等，能使這些高危兒得到最大程度的肢體及智力的康復。