缺氧缺血性腦病患兒出生前可能有提示宮內(nèi)窘迫的病史，分娩時胎心可能增快或減慢，或第二產(chǎn)程延長，羊水被胎糞污染，出生時有窒息史，復蘇后仍有意識、肌張力、呼吸節(jié)律、反向等方面改變，甚至出現(xiàn)驚厥。
根據(jù)病史、臨床癥狀表現(xiàn)和實驗室檢查資料可以診斷。
一、缺氧缺血性腦病的檢查
1.影像學診斷
可以提高診斷的準確率。
(1)頭顱B型超聲(B超)檢查 以嬰兒前囪為窗，作冠狀面和矢狀面扇形超聲檢查?？稍诖才圆僮鳎瑹o射線影響，還可多次追蹤檢查，優(yōu)點較多。對腦水腫、腦實質(zhì)病變和腦室增大顯示清楚。
(2)頭顱計算機掃描攝影(CT)檢查 作頭顱水平位橫斷面多層次攝片。對硬膜下少量出血和蛛網(wǎng)膜下出血的顯示較B超檢查清楚，因此CT和B超互補檢查可更提高診斷率。
2.腦電圖和腦電功率譜檢查
腦電圖可出現(xiàn)異常棘波，腦電功率圖可發(fā)現(xiàn)功率降低或錯位。
3.腦脊液檢查
為減少對患兒的擾動，應避免作腦脊液檢查，只有在需要排除化膿性腦膜炎時才作這項檢查。值得注意的是正常新生兒腦脊液可能有極少量紅細胞進入腦脊液，或因黃疸使腦脊液呈淡黃色。并不表示有顱出血。
4.血培養(yǎng)
有病原菌生成。
5.血常規(guī)
白細胞明顯增多，以中性多核細胞為主。但金黃色葡萄球菌性腦膜炎時白細胞總數(shù)可正常或稍低，有明顯核左移現(xiàn)象，并有中毒顆粒出現(xiàn)。
6.皮膚瘀點涂片
流腦患者做此項檢查，可找到腦膜炎雙球菌。
二、與其他疾病的鑒別
此病需與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，腦膜炎等疾病相鑒別。
兒童會因大腦炎導致顱內(nèi)壓升高造成囟門突出(嬰兒頭頂骨未合縫的柔軟的地方)。開始的癥狀類似感冒，如發(fā)熱、頭痛和嘔吐，接下來嗜睡和頸部疼痛，特別是向前伸脖子時痛。小孩子經(jīng)常因弓后背時感到疼痛。乙腦還會有暗紅色或淺紫色淤點布滿全身。結(jié)合病史可鑒別出是腦炎。
1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷：
腦部的損傷可以造成相應的區(qū)域所支配的功能受損，如誕妄、昏迷、失語、失讀、失寫、偏癱、偏身感覺消失等等癥狀，如損傷于腦干，可以造成人的腦神經(jīng)支配的區(qū)域損傷，如面癱等等，如損傷了延髓呼吸中樞，人不能自主呼吸，便會死亡。
2.腦膜炎：
通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥，比如耳部、竇或上呼吸道感染。細菌型腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療。如果治療不及時，可能會在數(shù)小時內(nèi)死亡或造成永久性的腦損傷。病毒型腦膜炎則比較嚴重但大多數(shù)人能完全恢復，少數(shù)遺留后遺癥。