本病應(yīng)和化膿性腦膜炎等疾病相鑒別
癥狀
1、 突然高熱，畏寒，劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。乳幼兒可有交替出現(xiàn)的煩躁與嗜睡，雙目凝視;尖聲哭叫，拒乳，易驚等。嚴(yán)重者迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)。
2、中毒面容，皮膚瘀點(diǎn)，頸項(xiàng)強(qiáng)直，病理反射陽(yáng)性。嬰兒囟門飽滿隆起，角弓反張。如伴有脫水的嬰兒，則無此表現(xiàn)。
3、各種急性化膿性腦膜炎的特點(diǎn)
(1)流腦
多于2～4月份發(fā)病。以學(xué)齡前兒童多見。早期即可出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑，其直徑多在2毫米以上。病后3～5天常有口周與前鼻孔周圍的單純皰疹。
(2)肺炎球菌性腦膜炎
發(fā)病季節(jié)多以春秋為主。多見于2歲以內(nèi)幼兒或50歲以上成人。常伴有肺炎或中耳炎。
(3)流行性感冒桿菌性腦膜炎
見于2歲以內(nèi)的幼兒，起病較上述兩型稍緩，早期上呼吸道癥狀較明顯。
(4)金黃色葡萄球菌性腦膜炎
常伴有皮膚化膿性感染，如膿皮病，毛囊炎等，部分病例于疾病早期可見有猩紅熱或蕁麻疹樣皮疹。
(5)綠膿桿菌性腦膜炎
多見于顱腦外傷的病例，亦可因腰椎穿刺或腰麻時(shí)消毒不嚴(yán)而污染所致，病程發(fā)展較緩。
4. 實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)腦脊液
腦脊液壓力明顯升高，外觀混濁，呈米湯樣。細(xì)胞數(shù)增至1000/立方毫米以上，以中性多核細(xì)胞為主。蛋白增高，潘氏試驗(yàn)陽(yáng)性。糖和氯化物減少。涂片或培養(yǎng)能找到相應(yīng)的致病菌。肺炎雙球菌腦膜炎在晚期病例可表現(xiàn)為蛋白、細(xì)胞分離現(xiàn)象。
(2)血培養(yǎng)
有病原菌生成。
(3)血常規(guī)
白細(xì)胞明顯增多，以中性多核細(xì)胞為主。但金黃色葡萄球菌性腦膜炎時(shí)白細(xì)胞總數(shù)可正?；蛏缘?，有明顯核左移現(xiàn)象，并有中毒顆粒出現(xiàn)。
(4)皮膚瘀點(diǎn)涂片
流腦患者做此項(xiàng)檢查，可找到腦膜炎雙球菌。
5. 免疫試驗(yàn)
對(duì)流免疫電泳，乳酸凝集試驗(yàn)及協(xié)同凝集試驗(yàn)對(duì)流腦的快速診斷陽(yáng)性率均在80%以上;間接血凝，血凝抑制試驗(yàn)、熒光抗體染色，放射免疫測(cè)定等均有助于快速診斷。
上述為大家介紹了容易與新生兒缺氧缺血性腦病混淆的疾病，希望能幫助到大家認(rèn)識(shí)。