當(dāng)夫妻二人同居一年,未采取任何避孕措施的情況下,一般會認為是患有不孕不育癥,這時就要到醫(yī)院檢查一下,到底是怎么回事,那么一般不孕不育做哪些檢查呢?下面主要介紹一下女性不孕的檢查項目。
1. 卵巢功能檢查
(1)基礎(chǔ)體溫測定
基礎(chǔ)體溫雙相,通常說明有排卵過體內(nèi)有孕酮產(chǎn)生;高溫相上升緩慢、繼續(xù)時間<11天,考慮黃體功能不足;無高溫相出現(xiàn)者為單相基礎(chǔ)體溫,通常表示無排卵。
(2)宮頸粘液評分
在雌激素影響下,宮頸黏液和宮頸會產(chǎn)生一系列的物理化學(xué)和變化,諸如黏液量變多,拉絲度變長,出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶,同時宮口呈瞳孔樣改變,排卵后受孕激素影響,宮頸評分驟減。
(3)陰道細胞學(xué)檢查
雌激素高度影響時,上皮角化細胞可達60%。
女性不孕檢查
(4)B超檢測卵泡發(fā)育及排卵
觀察卵泡的發(fā)育過程、卵泡所在的部位、卵泡的大小和數(shù)目、卵泡的形態(tài)和成熟卵泡突然消失(排卵)等
(5)診斷性刮宮或子宮內(nèi)膜活組織檢查
除檢查卵巢功能外,還可以排除子宮內(nèi)膜結(jié)核、息肉等其他病變。
(6)血清雌二醇(E2)、孕酮、黃體生成素(LH)峰或尿LH峰監(jiān)測
隨著卵泡的發(fā)育,出現(xiàn)E2高峰,在E2峰值形成約24小時后形成LH高峰及促排卵泡素高峰。LH峰出現(xiàn)至消退持續(xù)時間約54小時:LH峰值下降緩慢,約20小時。LH下降后發(fā)生排卵,血孕酮值開始明顯上升。
(7)腹腔鏡直接觀測排卵情況、黃體形成等征象
2.腹腔鏡檢查
輸卵管通暢試驗是提示輸卵管病變或盆腔粘連,或上述各項檢查均屬正常而仍未懷孕者,可作腹腔鏡檢查進一步了解盆腔情況。
可直接觀察子宮、輸卵管、卵巢有無病變及或粘連;并可結(jié)合輸卵管通液術(shù),在液體內(nèi)加以燃料(如亞甲藍),于直視下確定輸卵管是否通暢;盆腔、輸卵管周圍粘連可行粘連分離術(shù);輸卵管傘部阻塞可行造口術(shù)或成形術(shù);輸卵管病變嚴重者可行輸卵管切除術(shù);此外,對卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫行囊腫剔除術(shù),卵巢表面、盆腔腹膜等處的子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)可以作電凝,必要時在病變處取活檢。