手術(shù)治療
手術(shù)治療對(duì)進(jìn)行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者,可采取手術(shù)治療,手術(shù)可分為以下幾種:
1.減少腦脊液分泌的手術(shù):脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù),現(xiàn)已少用。
2.解除腦室梗阻病因手術(shù):如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴(kuò)張術(shù),正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等。
3.腦脊液分流術(shù):手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水。常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù),第三腦室造瘺術(shù),側(cè)腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術(shù)等。
中醫(yī)治療
頭為諸陽之會(huì)”,“腦為清靈之府”,頭上布有“五官七竅”,人腦主宰著全身各部的生理功能,故又可以說“腦為精明之府”。腦的生理特點(diǎn)是“喜清寧,惡濁擾”。因于種種原因致使腦脊液失去正常代謝和循環(huán),瘀積于蛛網(wǎng)膜下或腦室內(nèi),形成外部或腦內(nèi)積水,使腦室擴(kuò)大,腦組織受擠壓而萎縮,導(dǎo)致腦功能障礙,形成所謂“濁邪上犯,清竅受阻”,甚則顱內(nèi)壓力升高,頭痛、頭暈及肢體功能失常等病癥迭出。
中醫(yī)以辛、苦、溫、香中藥組方,經(jīng)鼻和口腔給藥,外用和內(nèi)服相結(jié)合,以辛散疏通氣機(jī),使氣血流暢,苦溫祛濁邪通經(jīng)絡(luò),加速氣血流能,使腦絡(luò)得到濡養(yǎng),而香竄經(jīng)鼻入腦,以開腦竅醒神。使?jié)嵝办畛?,腦竅開通,神明伸張,恢復(fù)腦的正常功能和健康,以治療腦積水。此種方法就是“通竅導(dǎo)水法”。