腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高,擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發(fā)顱壓增高、腦室擴(kuò)大的總稱。其原因大多是腦脊液循環(huán)通路某些部位阻塞所致,而生過多者則較少見。
以下是腦積水的分型治療:
(1)腎陰虛
治法:補(bǔ)腎益髓,滋陰通陽。
處方:熟地、車前子、川斷、沙菀子、桑寄生、淡蓯蓉、何首烏各3克,山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉各6克。
加減:陰虛內(nèi)熱加知母、黃柏;便秘加當(dāng)歸;伴龜背者加鱉甲或鱉甲膏。
用法:每日1劑,水煎2次,分3次勻服。
常用成方:補(bǔ)腎地黃丸等。
(2)脾腎陽虛
治法:扶脾補(bǔ)腎,通陽利水。
處方:茯苓、豬苓、車前子、熟地各6克,白術(shù)、陳皮、姜半夏各5克,全當(dāng)歸、鹿角膠各9克,桂枝、甘草、山萸肉、淮山藥、川牛膝各3克。
加減:食滯加焦山楂、焦麥芽、焦神曲,減地黃量;便稀增大茯苓、山藥量;嘔吐加半夏、陳皮。
用法:每日1劑,水煎2次,分3次勻服。
常用成方:苓桂術(shù)甘湯、扶元散等。
(3)熱毒
治法:清熱瀉火,開結(jié)通絡(luò)。
處方:蒲公英、漏蘆、銀花、菖蒲、路路通各9克,黃芩、白茅根、丹皮、木通各6克。
加減:驚悸加朱砂、琥珀粉;嘔吐加半夏、竹茹、鮮生妻;高熱驚厥加安宮牛黃丸。
用法:每日1劑,水煎2次;分3次勻服。
常用成方:瀉青丸等。
(4)瘀阻
治法:活血祛瘀,破阻通絡(luò)。
處方:丹參50克,桃仁25克,川芎10克,紅花15克,地龍25克,茯苓15克。
加減:癥重便秘加麝香0.01克,水蛭0.5克;有毒征合人牛黃0.1克,冰片0.5克,大黃7.5克,制成散劑合用,隨湯沖服。
用法:每劑為2天量,水煎2次,分6~8次勻服。
常用成方:通竅活血湯加味等。
療效:按上述四型辨治,共治療275例,其中按224例有明確療效的統(tǒng)計,基本痊愈113例,顯效58例,有效28例,無效25例??傆行蕿?8.8%。